锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折的效果对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 锁定加压钢板与外固定架治疗胫骨远端骨折的效果对比研究 方正县人民医院 黑龙江方正县 150800 【摘 要】目的：探析胫骨远端骨折运用锁定加压钢板与外固定架治疗的临床效果。方法：随机将70例胫骨远端骨折患者分为两组，其中对照组行锁定加压钢板治疗，而观察组则运用外固定架治疗，对比两组疗效。结果：两组的治疗优良率和并发症发生率比较差异明显（Plt;0.05）。结论：临床上运用外固定架治疗胫骨远端骨折效果显著。 【关键词】胫骨远端骨折、外固定架、锁定加压钢板 【abstract】 objective：to explore the distal tibial fracture with locking compression plate and the clinical effect of external fixator treatment. Methods：70 patients with fracture of tibial distal randomly divided into two groups，the control group treated row locking compression plate，while the observation group with external fixator treatment，compared two groups of curative effect. Results：two groups of the rate of good treatment and complication rates compared significant difference（P lt; 0.05）. Conclusions：distal tibia fractures using external fixator to treat clinical effect is remarkable. 【key words】 the distal tibial fractures，external fixator，locking compression plate 胫骨远端骨折是临床上常见的一种骨折类型，随着交通业和工作的进一步发展，胫骨远端骨折在我国的发病率也呈现出上升趋势，严重影响患者的生活质量[1]。当前临床上在治疗胫骨远端骨折时，锁定加压钢板是常用的一种方法，虽然疗效确切，但是手术创伤大，容易影响局部供血，不利于改善患者预后[2]。因此，本文探讨了胫骨远端骨折运用锁定加压钢板与外固定架治疗的临床效果，现报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 选择70例胫骨远端骨折患者为研究对象，随机分为两组，每组35例。对照组中20例为男性，15例为女性，年龄23-56岁，平均年龄为（37.8plusmn;8.2）岁；观察组中22例为男性，13例为女性，年龄24-57岁，平均年龄为（37.9plusmn;8.3）岁。两组在基本资料如年龄、性别等方面比较无明显差异（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组运用锁定加压钢板治疗，操作如下：对患者进行全身麻醉后，按照常规方法，对创伤部位进行消毒铺巾，对胫骨骨折进行间接复位后固定，然后运用C形臂X线机对患者进行影像学检查，对复位骨折情况进行检查，确定准确复位。 完成复位后，选择内踝局部作为手术入路，做一个纵行切口，长度约为3-4cm左右，然后自切口将锁定加压钢板逆行插入合适位置，在肌肉与骨膜之间的胫骨内侧进行固定，需要注意的是，在操作的过程中，一定要对骨膜和营养血管进行保护，固定，包扎并结束手术。 1.2.2观察组 观察组则运用外固定架治疗，操作如下：对于闭合性骨折患者，将骨折断端作为中心，选择前外侧作为手术入路，做一个小切口；对于开放性骨折患者，对伤口进行清创后，再将切口延长。螺旋形或者斜形骨折者先进行复位，运用骨螺丝钉固定骨折断端；对于粉碎性骨折患者，先运用骨螺丝钉对大骨块进行固定，使骨折的对线对位关系得到恢复。同时，将2枚螺纹钉分别钻入骨折断端两侧，然后常规放置外固定支架。 1.3疗效判定标准 评价疗效：运用Mazur标准对踝关节功能进行评分，总分为100分，共分为三个等级：①优。总分gt;85分，患者的踝关节良好愈合，且恢复正常行走能力；②良。总分为65-86分，患者的踝关节良好愈合，行走时间较长，踝关节会产生疼痛感，且行走步态正常；③差。总分lt;65分，患者的踝关节基本愈合，休息时，踝关节也会出现疼痛感，并且存在跛行[3]。 1.4统计学分析 运用SPSS18.0统计学软件分析本次两组数据，采用百分率（%