锁定加压板联用自体骨移植治疗股骨术后骨不连的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 锁定加压板联用自体骨移植治疗股骨术后骨不连的疗效观察 刘智光 闫高 　　（甘肃省静宁县中医院，甘肃静宁 743400） 　　中图分类号: R687.3 文献标识码:A 　　【摘要】目的：观察锁定加压板联用自体骨移植治疗股骨术后骨不连的临床疗效。方法：将12例股骨术后骨不连的患者行锁定加压板联用自体骨移植治疗,并观察疗效。结果：12例患者均达到临床治愈标准,治疗后关节功能评定,优秀8例,良好3例,一般1例,术后1年随访未见不良反应,结果有统计学意义(Plt;0.05）。结论：锁定加压板联用自体骨移植治疗股骨术后骨不连疗效可靠。 　　【关键词】 锁定加压板 自体骨移植 骨不连 疗效 　　股骨骨折为临床多发骨折之一,其术后因各种原因造成骨不连的机率较高 ,笔者采用锁定加压板联用自体骨移植治疗12例，取得了很好的治疗效果，现分析报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 12例患者均为我院骨科住院病人，其中男9例，女3例，年龄(38.6—65.2)岁，股骨中上段骨折的5例, 股骨中段骨折的7例。 　　1.2治疗方法 麻妥后,常规消毒手术区,取原手术入路处切口,取出原内固定装置,并清理原骨折断端处,取自体手术同侧髂骨处松质骨,置入断端间隙及其周围,用股骨单皮质8--10孔钛合金锁定钢板(宽4.5㎜) ,钻孔并置入锁定螺钉固定,放置引流管,常规缝合手术切口. 　　1.3 疗效评价 骨不连治愈标准依据《实用骨科学》[1] 拟定:不借助外力,患者完全负重后局部无疼痛,骨折断端处无压痛及叩击痛,影像学显示断端处有连续性骨痂(至少在三侧皮质骨处)形成. 　　1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计软件进行统计，采用X2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术愈合达标情况 12例患者均达到临床愈合标准,术后1年随访未见不良反应. 2.2 术后患侧关节功能评定 优秀8例,良好3例,一般1例,具体见下表. 　　术后患侧关节功能评定表 　　________________________________________ 　　疗效 伸膝 屈膝 内外翻 肢体有无短缩(㎝) 疼痛情况 合计(例) 　　________________________________________ 　　优秀 00 1200 无 无 无 8 　　良好 00 910-1200 le;50 le;1 微痛,不需药物 3 　　一般 le;100 600-900 50-100 1-2 微痛,偶需药物 1 　　差 ge;100 le;600 ge;100 ge;2 必需用药物镇痛 0 　　________________________________________ 　　3 讨论 　　股骨骨折,由于骨折部位骨结构的特点及骨折类型的差异,其手术治疗方案有多种,常见的如带锁髓内钉固定,锁定钢板固定等,受患者的体质因素,外伤情况,手术情况等诸多原因影响[2] ,术后骨不连的机率较高,而对骨不连的治疗,笔者采用锁定加压板联用自体骨移植治疗,不但固定稳靠,而且局部血运好,损伤小,骨折端易愈合,本文12例患者均达到临床愈合标准,而且术后患侧关节功能评定优良率高,其中,优秀8例,良好3例,一般1例,结果有统计学意义(Plt;0.05）, 　　说明锁定加压板联用自体骨移植治疗股骨术后骨不连,疗效可靠。 　　参考文献： 　　[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学 [M].第3版.北京：人民军医出版社，2010，877--903. 　　[2] 刘蹯,祁俊.骨折不愈合与延迟愈合的成因与治疗[J]中华创伤骨科杂志，2011, 7(5):405-408.