锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折临床体会 怀化市中医医院 湖南怀化 418000 摘要：目的：探讨针对老年肱骨近端骨折患者，选择锁定加压钢板小切口入路方法完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2011年06月—2014年06月老年肱骨近端骨折患者196例。通过随机数表法将所有肱骨近端骨折患者分为D1组（观察组 104例）与D2组（对照组 92例）。D2组：选择三角肌入路方法给予临床治疗；D1组：选择小切口入路方法给予临床治疗。两组患者分别完成手术后，对两组肱骨近端骨折患者的治疗效果进行对比。结果：在患者手术时间方面，D1组为（64.26plusmn;21.89）min，D2组为（84.33plusmn;12.46）min；D1组短于D2组患者极为明显（Plt;0.05）；D1组患者手术过程中出血量为（95.21plusmn;19.56）ml，D2组为（206.46plusmn;47.01）ml；D1组少于D2组患者尤为明显（Plt;0.05）。D1组患者住院时间为（12.23plusmn;3.49）d，D2组患者住院时间为（20.13plusmn;4.38）d，D1组少于D2组患者尤为明显（Plt;0.05）。结论：针对老年肱骨近端骨折患者，选择锁定加压钢板小切口入路的方法给予临床治疗，最终在缩短患者手术时间以及住院时间等方面，均表现出显著差异的意义。 关键词：锁定加压钢板小切口入路；老年；肱骨近端骨折 在医院骨科中，股骨近端骨折患者极为常见，尤其近几年，出现此种情况的患者例数呈现逐年增加的趋势。选择以往的复位切口手术方法对患者进行治疗，会对患者造成非常大的创伤，会对预后质量造成较为严重的影响。选择普通钢板内固定方法给予临床治疗，临床难以获得显著的固定效果，对老年患者骨折部位的愈合速度会造成较为严重的影响【1】。为了确定最佳的方法对患者进行治疗，本文主要针对我院收治的老年肱骨近端骨折患者，选择锁定加压钢板小切口入路方法完成治疗后，最终获得的临床效果极为确切，现将具体的临床研究报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2011年06月—2014年06月196例老年肱骨近端骨折患者。在所有患者中，男60例，女136例；患者的年龄范围为63岁-83岁，患者的平均年龄为（74.5plusmn;1.5）岁。在所有患者中，因为摔倒受伤骨折的患者70例，因为车祸受伤骨折的患者84例。因为打击受伤或者碰撞受伤的患者42例。所有患者全部满足肱骨近端骨折的有关标准，均未出现严重神经损伤的情况，并且未患有任何的血管疾病。患者全部签署知情同意书后，对其实施手术治疗。 1.2 方法 将本次研究的196例老年巩固近端骨折患者利用随机数表法分为D1组与D2组。针对D2组患者主要选择三角肌入路方法给予临床治疗；针对D1组患者主要选择小切口入路方法给予临床治疗。具体的治疗方法主要体现在以下几方面： 1.2.1 D1组方法 在患者的肩关节前外侧制作横向切口，有效控制切口长度，约为3厘米。对患者的三角肌进行分离，有效将患者的大结节暴露，为患者完成软组织通道建立，直至患者腋神经附近，将患者的软组织推开，对患者的骨面同腋神经之间进行分离，距离约为1厘米，在直视的角度下对患者完成复位。于患者结节间沟后方0.5厘米的位置对患者进行锁定钢板，观察透视效果理想后，利用螺钉对患者的钢板进行固定【2】。 1.2.2 D2组方法 在患者的肩峰中点前方制作纵向切口，要求切口的长度约为4厘米-5厘米。有效将三角肌劈开，将患者肱骨头以及大结节进行充分暴露，剩余手术步骤同D1组。对患者完成治疗后，要求患者进行康复锻炼，将肢体肿胀的情况有效消除，将患者的肌力以及腕关节功能有效恢复【3】。 1.3 观察指标 两组老年肱骨近端骨折患者分别完成治疗后，对患者的手术时间、患者的住院时间、肩关节评分、手术过程中出血量以及患者骨折愈合时间等指标进行观察。综合对比两组患者的临床治疗效果。 1.4 统计学方法 在进行本次实验研究过程中，通过统计学软件SPSS15.0对实验中的有关数据进行分析与统计，计量资料实施t检验，以Plt;0.05为存在差异，具有统计学意义。 2、结果 2.1 临床观察指标 在患者手术时间、手术过程中出血量、患者骨折愈合时间以及住院时间等方面，D1组均明显少于D2组患者（Plt;0.05）。在患者肩关节评分方面，D1组高于D2组患者，但是差异不明显（Pgt;0.05）。具体情况可见表1。 3、讨论 肱骨近端骨折患者主要见于老年人群。以往针对股骨近端骨折患者，主要选择克氏