锁定加压钢板在四肢骨折的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 锁定加压钢板在四肢骨折的应用效果 梁真南 　　（广西骨伤医院 广西南宁 530000） 　　【摘要】目的：探讨锁定加压钢板治疗术在四肢骨折中的应用效果。方法：本次研究选取医院2013年11月～2015年11月收治的100例四肢骨折患者为对象，根据入院顺序的不同进行编号，单号为研究组，双号为对照组，各50例。研究组患者给予锁定加压钢板术治疗，对照组患者则采取单纯的钢板螺钉内固定治疗，观察比较两组患者治疗效果及并发症发生率。结果：研究组患者的临床有效率96%，而对照组患者临床有效率为82%，研究组患者术后术后并发症发生率为24%，对照组患者术后并发症发生率为6%，以上差异具有统计统计意义(Plt;0.05)。结论：四肢骨折患者采用锁定加压钢板技术治疗，可以有效提高临床疗效，降低并发症的发生，值得进一步推广。 　　【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；应用效果 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0055-02 　　四肢骨折是高能量创伤中较为常见的一类疾病，特别是随着建筑、交通业等的不断发展，其临床发病率逐渐增加。四肢骨折后，如果没有及时进行有效的治疗，容易产生一系列的后遗症，给患者的健康及生活造成严重影响。传统的治疗方法通常采用骨膜剥离与直接复位法来稳定骨折部位，容易造成伤口感染、关节功能障碍、皮肤坏死及愈合不佳或延迟等问题[1]。近年来，随着医学的不断发展，锁定加压钢板治疗已在四肢骨折中广泛应用，且取得良好的临床效果，使骨折的弹性更为固定，促进骨头的愈合再生。为进一步探讨锁定加压钢板在四肢骨折中的应用效果，本次研究选取医院2013年11月～2015年11月收治的100例四肢骨折患者为对象，研究两种不同内固定法的治疗效果，差异较为显著，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取医院2013年11月～2015年11月收治的100例四肢骨折患者为对象，所有患者皆均影像学检查诊断确诊为四肢骨折，并自愿配合参与本次研究，签属知情同意书。根据入院顺序的不同进行编号，单号为研究组，双号为对照组，各50例。其中观察组患者男32例，女18例；年龄在27～75岁，平均年龄（46.3plusmn;11.5）岁；骨折原因：交通意外、机械损伤各31例、19例；骨折位置：长骨骨干、股骨、胧骨、胫骨、其他分别 13例、11例、9例、10例、7例。对照组患者男34例，女16例；年龄在28～76岁，平均年龄（45.7plusmn;11.3）岁；骨折原因：交通意外、机械损伤各33例、17例；骨折位置：长骨骨干、股骨、胧骨、胫骨、其他分别 11例、10例、11例、11例、7例。两组患者在性别、年龄、骨折原因及位置等方面比较没有大差异（P＞0.05），研究具有意义。 　　1.2 方法 　　两组患者在术前皆对骨折部位进行常规的X线片检查诊断，并根据患者的实际情况选择性地进行CT检查。 　　研究组患者采用锁定加压钢板治疗，对其实施硬麻外麻醉，手术时采取仰卧位，选取患者的骨折处前外侧作为手术切口，将患者骨折部位充分暴露在视野范围内，将断端组织清除干净，再给予解剖复位处理，产生一个完整性的软组织隧道，复位过后，在患处的骨折部位外侧选择大小合适的钢板，并用锁定加压钢板放置在骨折的表面部位，调整好钢板位置，利用自身肌肉覆盖钢板，最后在远近两端分别植入2～4枚单皮质锁定螺丝钉进行固定，最终将作品进行缝合[2]。手术过后给予常规的止痛处理，并在术后3～5天内给予抗生素治疗，避免发生感染。同时加强监督骨折部位的换药情况，并给予常规护理。每天需采用酒精棉签对患处针眼进行消毒，并随时检查外固定器的螺丝是否发生松动，或者压迫到皮肤，术后几天指导其进行床上肢体锻炼，以免造成肌肉萎缩。 　　对照组患者则采取单纯的钢板螺钉内固定治疗，可以根据患者的情况选择硬膜外麻醉或者全身麻醉，并在远近两端选择一处作2～3cm左右的切口，采用骨膜剥离术将深筋膜和组织下骨膜外软组织进行分离，产生一个软组织隧道，保持骨折端的闭合。在骨表面置入钢板，并经X线片的透视下对钢板进行调整到适合位置，再在远近两端分别各植入1枚螺钉，采用C型臂X线机对骨折复位情况进行观察，复位成功后，可在远近两端再植入2～4枚的单皮质锁定螺钉，最后对皮肤切口处进行逐层缝合。 　　1.3 疗效判定标准 　　依据Johner-wruh功能评分对效果评定：优：患者的骨折关节可以正常活动，步行正常，且术后无其他并发症及不良反应出现，经检查身体各项指标都恢复正常；良：患者的骨折关节基本上可以正常活动，活动范围达到75deg;～80deg;，步行较正常；中：患者的