锁定钢板治疗骨近端骨折56 例临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 锁定钢板治疗骨近端骨折56 例临床疗效分析 贾宏才 胡济南 买吐送 新疆和田地区人民医院 848000 [摘要]目的：比较分析锁定钢板用于治疗不同类型的骨近端骨折临床效果。方法：回顾性分析我院2010 年至2012 年期间骨近端骨折患者56 例，采用锁定钢板 治疗。结果：锁定钢板治疗肱骨近端骨折优良率为90.48%，显著高于治疗股骨近端骨折优良率（75.00%）和治疗桡骨近端骨折的优良率（78.95%）（plt;0.05）。结 论：锁定钢板应用于肱骨近端骨折治疗疗效最佳，可大量应用于临床治疗肱骨近端骨折。 [关键词]肱骨近端骨折，股骨近端骨折，桡骨近端骨折 1 资料与方法 1.1 临床资料 随机抽取2010年至2012年期间接受锁定钢板治疗的骨近端骨折 患者56 例。肱骨近端骨折患者21 例（肱骨近端骨折组），其中男 12 例，女9 例，平均年龄39.8 岁；股骨近端骨折患者16例，其中男 9 例，女7 例，平均年龄为40.2 岁；桡骨近端骨折患者19 例，其中 男11 例，女8 例，平均年龄为40.9 岁。三组患者均确诊，治疗前未 接受任何治疗。三组性别比，年龄均无显著差异，具有可比性。 1.2 锁定钢板治疗 所有患者手术前先检查，治疗各种并发症后实施手术治疗。全麻 后，经各自肌肉组织入路后，充分露出肱骨近端，股骨近端或桡骨近 端。然后清理近端血肿和软组织，再进行骨折复位操作，将锁定钢板 放于肱骨，股骨或桡骨大结节下一定深度，先使用螺钉将锁定钢板中 侧固定于肱骨，股骨或桡骨上，然后使用钻头钻孔，孔直径和深度以 锁定螺丝为准。一般钻3-5个螺丝孔，无菌条件下慢慢将螺丝拧入锁 定。用X线透视来确认复位正确后进行锁定钢板锁定。锁定操作结束 后用X线透视螺丝位置和锁定钢板锁定稳定，然后关闭伤口，后期伤 口处使用抗生素治疗3-5 天，预防伤口处感染。 1.3 疗效评价方法 治疗6 周后随访所有患者，评价患者骨折部位功能。治愈：骨折 处无疼痛感，关节功能恢复；显效：骨折处有轻微疼痛，关节可进行 基本活动；有效：骨折处有轻微疼痛，关节不能进行基本活动。统计 6 周后痊愈，显效和有效例数。按照 有效率=（治愈例数+显效例数+ 有效例数）/总例数times;100%，计算各组的有效率；按照 优良率= （痊 愈例数+显效例数）/总例数times;100% 计算各组的优良率。统计比较各 组的有效率和优良率。 1.4 统计学分析 所有计数资料用SPSS 12. 0 软件进行卡方检验。统计结果用chi;2 和p 值表示，plt;0.05 表示具有统计学差异或统计学意义。 2 结果 三种类型的骨近端骨折锁定钢板治疗疗效见表1。肱骨近端骨折 组：治愈12 例，显效7 例，有效2 例，有效率为100%，优良率为 90.48%；股骨近端骨折组：治愈7 例，显效5 例，有效4 例，有效率 为100%，优良率75.00%；桡骨近端骨折组：治愈9 例，显效6 例， 有效4 例，有效率100%，优良率为78.95%。比较三组之间的有效率， 无显著差异（pgt;0.05）,说明锁定钢板治疗可应用于治疗肱骨近端骨折， 股骨近端骨折，桡骨近端骨折，效果显著。比较三组的优良率，肱骨 近端骨折组显著高于股骨近端骨折组（chi;2=8.561，plt;0.05）和桡骨近 端骨折组（chi;2=11.012，plt;0.05），说明锁定钢板应用于肱骨近端骨 折治疗疗效最佳。 表1 锁定钢板治疗三类型的骨近端骨折的疗效结果比较 3 讨论 骨近端骨折是指各种骨外科颈和颈部以上部位发生的骨折，骨折 处骨组织粉碎状态不同，治疗方法和恢复时间越长。骨近端骨折有很 多种，本文选择了常见的三种肱骨近端骨折，股骨近端骨折，桡骨近 端骨折进行研究，探讨比较目前临床上广泛使用的锁定钢板治疗以上 三种骨折的效果和优良率。锁定钢板治疗骨近端骨折近几年得到大量 临床应用，其主要目的是稳定骨折部位，使脆弱的骨组织在稳定的状 态下尽快恢复，从而提早进行康复锻炼[1]。 本论文在锁定钢板临床应用为基础上，从骨折处疼痛和功能活动 两方面评价锁定钢板治疗骨近端骨折，从数据可以看出，锁定钢板治 疗三种骨近端骨折有效率均达到100%,治疗肱骨近端骨折优良率最 高，可见锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果最佳。 参考文献 [1]牛连生,王 东,徐 鸿. 锁定钢板治疗肱骨近端骨折26例