门冬胰岛素30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 门冬胰岛素30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的效果观察 贵州省司法警察医院 贵州贵阳 550003 【摘 要】目的 研究门冬胰岛素30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的疗效。 方法 对本院2013年3月到2016年3月收治的60例2型糖尿病患者进行研究，随机想研究对象分为A组和B组，A组采取每天3次注射治疗，B组采取每天2次注射治疗，治疗时间为16周。 结果 A组低于B组的早餐前、早餐后2h、午餐前、午餐后2h、晚餐前、晚餐后2h、睡前血糖差异相比具有统计学意义，P＜0.05；A组与B组的平均血糖含量相比具有统计学意义，P＜0.05；两组血糖达标时间相比具有统计学意义，P＜0.05。 结论 门冬胰岛素30每天3次注射临床用药安全，能够用于临床推广。 【关键词】门冬胰岛素；强化治疗；疗效 门冬胰岛素30是一种预混胰岛素类似物，含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素，因为???分泌模式更接近人的生理状态，优于精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R），且注射时间易于多数患者接受，近年来广泛的应用于2型糖尿病患者的治疗。采用门冬胰岛素30进行2型糖尿病的强化治疗，能够满足患者的需求。本文对门冬胰岛素30注射治疗糖尿病进行研究，采用七点血糖监测，观察门冬胰岛素30每天3次注射在胰岛素强化治疗中的作用，现将详细的研究报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文所研究的对象，是本院2013年3月到2016年3月收治的60例2型糖尿病患者，其中男性患者42例，女性患者18例，年龄37-66岁，平均53.6plusmn;2.6岁。入选标准：①所有患者均符合1999年世界卫生组织（WHO）关于2型糖尿病的诊断标准；⑴糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平ge;11.1mmol/L（200mg/dl）或⑵空腹血浆葡萄糖（FPG）水平ge;7.0mmol/L（126mg/dl）或⑶ OGTT（口服葡萄糖耐量试验）中，2小时血糖水平ge;11.1mmol/L（200mg/dl）。满足上述任一标准即可诊断。排除严重肝肾功能不全患者。随机将研究对象分为A组与B组，每组30例，两组患者的基础资料对比无统计学意义，Pgt;0.05。 1.2 方法 1.2.1 A组治疗 采用门冬胰岛素30（诺和锐30，计量规格300U/支，批号TP51290，VP57755）作为治疗药物，给予A组患者三餐前即刻皮下注射，采用血糖仪（美国强生稳步型血糖仪）进行七点血糖检测，即早餐前、早餐后2h、午餐前、午餐后2h、晚餐前、晚餐后2h、睡前各记录一次血糖值，治疗时间为10周，根据患者病情调整胰岛素用量，调整目标为空腹血糖#61500;7.0mmol/L，餐后血糖#61500;11.1mmol/L。对60岁以下，尤其是50岁以下患者更加严格控制血糖值。 1.2.2 研究组治疗 B组患者采用早晚餐前即刻注射冬胰岛素30，治疗时间为10周，根据患者的状况调整胰岛素用量，同样进行早餐前、早餐后2h、午餐前、午餐后2h、晚餐前、晚餐后2h、睡前七点血糖监测。 1.3 统计学方法 采用SPSS17.0对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。 2 结果 2.1 血糖控制情况对比 A组与B组的血糖控制情况如表1所示，A组低于B组的七点血糖差异相比具有统计学意义，P＜0.05；A组与B组的平均血糖含量相比具有统计学意义，P＜0.05；两组血糖达标时间相比具有统计学意义，P＜0.05。 2.2 低血糖发生情况对比 对A组与B组的低血糖发生情况进行统计，研究期间A组发生2例次低血糖反应，B组发生2例次低血糖。经过进食后两组的低血糖症状均有所好转。 3 讨论 3.1 门冬胰岛素30治疗2型糖尿病机制 2型糖尿病病因十分复杂，一般认为由遗传、老龄化、不健康生活方式、感染、肥胖等因素造成胰岛素抵抗或和胰岛素分泌缺陷引起，糖尿病尚不能根治，但可以控制。但随着病程的发展，5年以上病史的患者，口服降糖药，尤其是磺脲类药物失效率逐年增高，加之糖尿病各类急慢性并发症的发生，多数患者最终需要选择胰岛素治疗。门冬胰岛素30注射液是一种双时相胰岛素，既有基础胰岛素又含有餐时胰岛素，能够同时控制空腹和餐后血糖，治疗过程中，门冬胰岛素能够被患者快速吸收，进食前即刻注射，方便使用，依从性好。 3.3 注射疗效研究 因为门冬胰岛素30配比的固定化以及中效胰岛素的覆盖时间有限，因此给药往往存在着覆盖时间不足的问题，其黄昏现象、黎明现象等引发的高血糖现象较为明显。每天2次给药往往会导致覆盖不