门诊冠心病患者的健康教育.docVIP

精品论文 参考文献 门诊冠心病患者的健康教育 马玉英 马敏（新疆昌吉州人民医院 新疆昌吉 831100） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）47-0290-01 随着科学的不断发展，人们就医观念及需求发生了巨大的化，对健康教育提出了越来越高的要求，我院是一所集医疗、教育、科研、急诊为一体的综合性三级甲等医院，二十多个不同的科室，日门诊量近2000人，因医疗费用的问题，大多数病人选着了门诊就医，心血管疾病占内科疾病首位，因此健康教育不可忽视，通过对冠心病患者实施健康教育，丰富了患者的医疗保健知识，提高自我防护能力，浅谈门诊冠心病患者的健康教育。 1 教育形式 1.1随即行的教育 在就诊的各个环节，对病人进行指导，并且因人、因病、因情况实施健康教育，针对病人最关心问题采取简洁明快的答复，以减少或消除病人的各种顾虑。 1.2候诊教育 既可以稳定病人情绪、又可以向病人及家属讲解冠心病诱发因素、临床表现以及自我防护。可以采用口头讲解、个体或集体进行健康知识的教育。 1.3健康教育处方 健康教育处方是在病人就诊过程中，导医台发给病人的宣传资料，以便使患者通过自己阅读的方法获得与其所还冠心病的有关知识。 2 教育内容 2.1基础知识教育 2.1.1冠心病是一个多因治病的疾患，影响冠心病发展的危险因素，从在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，可增加我们得冠心病的机会，包括遗传因素、高血压病、吸烟、高脂血症、超重、缺乏锻炼、紧张和压力、糖尿病。 2.1.2冠心病是一种常见危害严重的心脏病，它是有冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、或闭塞，引起心肌供血不足，使心肌缺血缺氧，从而造成心脏结构和功能障碍的一种疾病，主要表现为心绞痛、心肌梗死、猝死。随着年龄增加，发病率、死亡率、也随之增加，老年人更是冠心病的易感人群，特别在寒冷的天气，是冠心病多发季节。 3 饮食指导 3.1冠心病患者身体肥胖者居多，而肥胖则直接加重心脏负担，因脂肪过多环绕心脏、压迫心脏，或腹部脂肪过多、过厚，影响膈肌活动，心脏负荷过重，因此注意节制饮食、逐渐控制体重，减轻心脏负担。 3.2血脂代谢紊乱是引发冠心病、心梗、脑卒中等心、脑血管疾病的重要危险因素，因此，避免过多食用动物脂肪和高胆醇食物，如肥肉、动物内脏、鱼籽等。 3.3戒烟、戒酒 烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样的发生发展、酒对人体，少饮有利、多饮有害，酒热量高、可是心率增快、血管收缩、血压升高，还可钙盐、胆固醇沉积于血管壁加重动脉硬化，因此要戒烟戒酒。 3.4饮食原则 合理膳食、应少食多餐、避免饱饮饱食、限盐少糖、适量增加水果和蔬菜，如粗粮、韭菜、芹菜等，还可增加乳类、豆制品，并根据上述原因，制定自己饮食计划，建立良好饮食习惯是预防多种疾病发生，导医护士应有针对性做好饮食指导。 4 运动锻炼 运动可改善心血管功能、增加心脏收缩力、降低心脏耗氧量、从而改善冠状动脉血管，但是盲目锻炼不可取，应根据个人情况，制定出适合本人运动项目，如行走、慢跑、打太极拳等，时间提倡下午或傍晚，把握好运动量，运动量心率根据170-年龄得数来计算，做到循序渐进、持子以恒。 5 药物护理 规范用药，??期复查是控制冠心病的根本途径，一旦确诊为冠心病，原则终身服药，尤其冬季更应规范用药，应用各种药物治疗，应在医生指导下进行，导医护士更应该向患者讲解所患疾病的常用药物的计量、不良反应、剂量不足和超量，都可引起危害，在用药过程中感到不适，应立即就医，出门时应携带保健盒，以免发生意外。 6 心理护理 一旦确诊为冠心病，心理反应各异；有的病人谨小慎微、心理压力大；有的病人因无症状，疏忽大意，错过了最佳治疗时间。导医护士应主动、热情的询问病情，和病人交谈、声调平和、取得病人信任，了解病人思想顾虑减轻其思想负担，积极配合治疗。 总之；通过对冠心病患者实施健康教育、使患者获得了相关信息，调整其行为向健康转变，增强了战胜疾病信心，如戒烟酒、合理饮食、劳逸结合。主动调整不良心理状态，积极参与治疗，摆托专业照顾。病人对门诊工作满意度呈上升趋势，另一方面密切护患关系，体现护士自身价值，提高整体水平。