门诊输液室老年患者的护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 门诊输液室老年患者的护理干预 谢剑芬 （江苏省常州市武进区郑陆卫生院门诊输液室 213111） 【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）27-0427-02 【摘要】 目的 分析门诊输液室老年患者的护理干预对策。方法 选取了2011年1-12月到我院输液的老年患者8395例，分析了门诊输液室老年患者存在的各种安全问题，进而采取相应的护理干预措施。结果 在实施了护理干预措施后，老年患者的输液中没有发生安全问题。结论 在门诊输液过程中，老年患者面临着很多风险，针对不同情况采取护理干预措施后能防止问题发生。 【关键词】门诊输液室 老年患者 护理干预 门诊输液室是输液治疗的主要场所，我院门诊输液室一天能接待大约一两百患者，1/3以上的是老年患者，尤其是冬春季节的老年患者更多[1]。由于老年患者的器官功能严重退化，心理承受能力也??低，老年患者在输液过程中会存在很多安全问题，容易导致静脉炎、血管痉挛以及溶液渗出等问题，不仅会加重患者的心理负担，还会影响患者的健康以及后续的治疗。因此，我院对门诊输液室老年患者存在的各种安全问题进行分析，针对不同情况采取护理干预措施，取得了较好的效果，现将具体报道如下。 1 一般资料 本实验资料来源于2011年1-12月到我院输液的患者，输液总人数为18250人，其中60岁以上的老年人8395人，占输液总数的46%。对老年患者输液过程中的安全隐患进行分析，针对不同情况采取合适的护理干预措施，在2010年全年老年输液患者没有发生安全问题，取得了较好的效果。 2 门诊输液室老年患者面临的安全隐患 2.1大多数的老年患者均有不同程度的听力下降情况。同时，由于患者的年龄较大，患者的反应也比较慢，输液过程中患者的情况不能准确反映出来，可能存在安全隐患。 2.2由于老年患者的生理机能不断退化，心理依赖也随着年龄的增加不断增加，在生病时容易出现焦虑情绪，特别是在陌生环境中，老年患者心理焦虑会影响后续的治疗。 2.3由于老年患者的身体抵抗力下降，且各种病症也逐渐暴露出来，日常用药较多，因而在药物搭配和使用方面应特别注意。 2.4由于老年患者新陈代谢功能减慢，加之心肺功能也较弱，在输液中如果速度把握不当，容易诱发肺水肿或左心衰等疾病。 2.5由于老年患者的精神状态较差，在输液中容易睡着，如果院方看护不当，容易导致液体渗透。 2.6老年患者是“三高”主要群体，平常服用了一些降血糖、降血脂、降血压等药物，因而血液凝固时间要长一些，加之血管纤维化弹性较差，导致静脉质地较硬，如果拔针时没有完全止血，患者容易出现渗血问题[2]。 3门诊输液室老年患者的护理干预 3.1老年患者在输液之前，护理人员应将其引到输液室，简单地介绍自己的名字和管辖的范围，告诉患者可以寻求帮助的情况和方法，并询问患者的姓名，在仔细核对后记录在案。因为输液的时间较长，在输液前要询问患者需不需要上卫生间，为输液做好准备。 3.2对老年患者的日常服用药物进行详细了解，还要询问患者对哪些药物过敏。虽然患者输液的药物一般是统一配置的，但也要根据患者的用药情况及药物过敏反映来搭配药物。还应该了解患者是否有“三高”病症，以免诱发患者的其他病症。 3.3在输液中，要根据患者的身体状况来控制输液速度。如果患者心肺功能较好，输液速度可以维持在60滴/min。但如果是患有冠心病、高血压或者是心肺功能较差的患者，由于这些疾病会影响患者的正常生理机能，如果输液的速度较快，而患者自身的调节能力较低，可能会导致患者心慌胸闷等症状，因此应适当降低输液速度，一般为35~40滴/min。还要告诉患者如果输液中身体不适，应及时告知护理人员，不能自行调节速度[3]。 3.4应加强门诊输液室的巡视。在巡视时应告诉患者尽可能减少输液部位的活动，观察患者输液部位的情况。告诉患者如果感觉疼痛或不适，要立即检查输液部位，如果发现有液体渗漏，要及时通知护理人员更换输液的位置。 3.5在输液中，输液部位的淤血与护理人员的穿刺技术、按压方法以及穿刺部位有关系。在拔出针头后，应立即进行按压止血，出血凝固的时间一般在3min左右，在按压时一定要保证充足的时间。由于老年人的血管凝固的时间要长一些，在拔出针头后应按压5min以上。嘱咐患者不要揉搓或重压输液的位置，避免再次出血[4]。 我院在对门诊输液室老年患者进行护理干预至今，没有发生安全事故，保证了老年患者的输液安全，也提高了护理的质量，