门诊输液患者护理需求的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 门诊输液患者护理需求的探讨 赵素芬（广东省江门市结核病防治所 529020） 【摘要】目的 探讨患者在门诊输液时的护理需求。方法 找出患者在门诊输液室时护理不足之处，对其实施有效的护理措施，包括病情观察、心理护理、防病治病、健康指导等。结果 缩短了护患之间的距离，提高患者对护理工作的满意度，使患者的输液治疗顺利开展，护理质量得到提高。 结论 护士不仅要单纯完成对患者静脉输液护理，还要做到对患者在输液过程中的观察和指引，对改善护患关系，提高医院声誉有很大的影响。 【关键词】门诊患者 静脉输液 护理措施 随着社会的发展、医学的进步及护理模式的转变，患者对护士的要求也是越来越高，患者在进入医院诊治时普遍存在一种焦虑情绪，如遇到候诊时间长就会比较烦躁，容易引起护患关系紧张。所以，患者在门诊输液时护士应该让患者在输液治疗的过程中得到满意的护理需求，为此，找出护理上的不足，改善护理措施，提高患者满意度。 1 护理不足之处 1.1 由于门诊输液室工作量大，护士处于疲劳工作中，尤其是输液繁忙时间人手不够，患者在等候输液时常易出现焦虑的心理，甚至有时对护士怒气冲冲，大发雷霆。对于患者的粗暴无礼，护士在工作忙碌时容易与患者争吵，引起护患纠纷。 1.2 态度冷漠，语言生硬，有些护士在整个治疗过程中都不和患者讲一句话。令患者产生紧张、恐惧心理，对护士缺乏信任及好感。 1.3 护理技术操作不够熟练，对一些老年患者、妇女、小儿多次穿刺不成功，造成护患关系紧张。 1.4 输液前不告知患者作好准备工作，如排空膀胱、避免空腹和某些药物可能出现的副反应等，因输液时间长，体位不适或出现一些副反应时患者不易接受，引起烦躁情绪。 1.5 护士因工作太忙对输液患者的巡视、观察、询问不够，液体滴完后发生空气栓塞是患者在静脉输液时最担心的问题，当护士未及时更换液体时会引起患者焦急恐慌甚至愤怒的情绪。 1.6 大多患者在输液时希望尽快滴完，特别是临近吃饭或需如厕时其心情更为迫切，此时患者常自行将滴速调??，容易发生意外。 1.7 输液完毕患者往往由于急于离开，拔针揉揉后就放开，或无意用力甩手、或提重物使已凝结的血管针眼重新出血，形成血肿，引起患者的反感和不满。 1.8 患者在静脉输液过程中没有得到护士详细的健康引导和指引，长时间输液使患者存在身心不适，长时间固定体位也成为加重疲劳和不适的主要原因。 2 护理措施 2.1 语言是我们与患者交流感情、沟通思想的重要工具，患者对医护人员的语言是十分敏感的，当门诊患者进行输液治疗时，护士态度和蔼、耐心细致，可以使患者心情愉快，减少恐惧的情绪。并对其告知输液的目的、意义、注意事项及输液时有可能发生的各种副反应，使患者能够配合治疗。 2.2 护士要给予患者深切的理解，特别是第一次输液精神较紧张的患者，护士应该态度和蔼，语言亲切地为患者做解释工作并安排座位。温和的语言使人欣慰，坚定的语言使人镇静，这样可以解除患者的紧张情绪。 2.3 严格则行三查七对和双人核对原则，有些患者因年龄偏大，有些还耳背，因此护士在加药、穿刺前核对病人姓名时采取呼唤应答法进行查对，进行穿刺时选择合适血管和分散患者注意力，娴熟的输液穿刺技能操作、一针见血才能赢得患者及家属的信任。 2.4 输液前要告知患者作好准备工作，如排空膀胱、避免空腹输液，输液前尽量协助患者采取舒适体位。并告知患者有些药物可能出现的副反应等。对于慢性疾病或恶性肿瘤需长期输液的患者来说，护理人员在为其输液过程中要特别注意保护好血管，对在输液过程中由于不慎药物渗出而引起肿胀患者，可备一些马铃薯切薄片为患者敷上，让患者体现到护士的关心，并嘱咐回家后继续使用，效果较好。 2.5 护士在患者输液过程中，不要离开输液室，必须勤巡视、勤观察、及时更换液体，不要使液体滴空，因为输液完毕时，如果护士不在场，患者会产生紧张、恐惧的心理。害怕空气进入体内危及生命。巡视护士要告知患者不要紧张，静脉内有一定压力，即使输液完毕短时间空气也不会进到血管，让患者减轻其恐惧感。 2.6 根据药物性质和治疗要求调节输液速度，老人、小儿滴速不宜过快，要告知患者不能自己调滴速，以免发生危险。护士在巡视时发现患者不适，应立即减慢输液速度，测量血压、脉搏，通知医生处理。如果是青霉素、头孢类或容易引起过敏的药物，马上更换液体，作好抢救准备。护士经常巡视会使患者在输液治疗中有一种安全感。 2.7 输液完毕，及时拔针。快速拔针后立即用大