门诊输液护理安全隐患与对策.docVIP

精品论文 参考文献 门诊输液护理安全隐患与对策 邱小燕 　　（江苏省南通市通州区第二人民医院 江苏南通 226300） 　　【摘要】目的：通过对门诊输液的安全管理，提高门诊输液的安全性，从而提高患者的满意度和疾病治疗效果。方法：找出一系列门诊输液安全隐患因素，提出安全管理对策并认真落实。结果：门诊输液安全得到有效保障。结论：通过加强对门诊输液的安全管理，使患者得到及时、准确、安全、有效的治疗，使其减轻痛苦，提高疾病治疗效果。 　　【关键词】门诊输液；隐患；安全 　　【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0241-03 　　医疗体制的改革，使绝大部分患者选择门诊输液，因此门诊输液人数增多。随着公众健康知识水平的提高，人们的健康意识和自我保护意识增强，患者对护理工作的安全性要求也在逐步的提高 。我院是一个综合性医院，门诊输液患者病种复杂，年龄差距大，使用药物品种多，而护理人员年轻，轮转快，致使门诊输液不安全因素增多。为了保证门诊输液安全，我们分析了患者在输液过程中存在的安全隐患，提出相对应的护理对策。患者的安全隐患明显降低，从而使护理差错、事故和纠纷减少，患者满意度显著提高。具体做法总结如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2014年1月～2014年6月作为对照阶段，对这一阶段的门诊输液资料进行收集、整理，统计出整个输液管理过程中存在的安全隐患。 　　1.2 方法 　　针对对照阶段存在的门诊输液安全管理隐患，制定出科学及合理的加强对策，将2015年1月～2015年6月作为观察阶段，在门诊输液护理管理中将加强对策落实到位。 　　1.3 统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析与处理，计数资料采用卡方检验，当Plt;0.05时，两者之间比较差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 门诊输液安全隐患及护理对策 　　2.1.1对照阶段门诊输液护理安全隐患 　　对照阶段（2014年1月～2014年6月）的输液安全隐患因素主要为： 　　(1)医嘱因素：有的医师字迹潦草，护理人员辨别困难，如果护理人??不询问相关医师，容易出现对错要的情况，这无疑就是潜在的安全隐患。另外，有些患者为了报销费用，利用别人名字开药，护理人员在核对名字时造成困扰，尤其是儿童利用成人账户开药更容易出现剂量以及用药禁忌方面的问题。 　　(2)药剂人员因素：有的药剂人员存在发错药的情况，如果护理人员不认真查对，极有可能产生不良后果。 　　(3)药物因素：有些药物名字相似，容易混淆。部分新药配伍禁忌查对表上没有，使用过程中出现配伍禁忌，易产生不良后果。 　　(4)患者因素：①有些老年患者听力不好，加上输液人多时性急，没叫到他们的名字也过来领药，容易混淆。②患者安全意识淡薄，在输液过程中自行离开输液室。③有的患者为了赶时间，不听护理人员劝阻，自行调快滴速。④有的患者为了要用青霉素，在做皮试时出现不适也不告诉护士，极有可能在使用时出现过敏反应。也有患者在输液过程中出现不良反应，但怕浪费药物而不告诉护理人员，等到护理人员发现问题再询问时才告知具体不适。⑤有的患者趁护理人员不注意时随意调换位置，但自己的其他药品及护理巡视卡又不拿，造成核对困难。 　　(5)护理人员因素：①护理人员药理知识欠缺，出现盲目执行医嘱，极易引起不良后果。②有些护理人员责任心不强，观察巡视不到位，在输液过程中不能及时发现患者的病情变化，以致处理不及时而易引起护患纠纷。③护患沟通不良，用药知识宣教及健康教育落实不到位。④护理人员三查七对制度执行不到位，工作中操作不正规，无菌观念不强。 　　(6)环境因素：输液室内关闭门窗时，空气不流通，易使病原菌孳生，导致交叉感染。输液室布局不合理，各种配套设施不完善 也易影响患者安全。 　　2.1.2观察阶段门诊输液护理安全隐患的加强对策 　　针对对照阶段的门诊输液安全隐患，我院于观察阶段（2015年1月～2015年6月）采取的加强对策有： 　　（1）规范操作过程 ①明确输液安全隐患的原因、输液的目的和意义 运用根本原因分析方法查找问题，组织科内质控员针对对照阶段存在的输液安全隐患，分析输液各环节安全隐患存在的原因。通过资料、讲座、会议等各种形式使护理人员明确输液的目的和意义。②严格执行查对制度 对接收的输液由两人准确核对医嘱，如有疑问要及时向相关医师询问确认后再执行。摆补液者必须认真查对药液质量，保证它的安全性，为了防止差错，我们规范了溶液检查的流程：a.软包装溶液的检查方法 “一挤二照三倒转四复照”：“一挤” 双手稍用力挤压包装，检查是否渗液，如有渗液表示包装有破损，溶液已被污染，不能