阴道镜结合病理活检在宫颈病变治疗前的使用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 阴道镜结合病理活检在宫颈病变治疗前的使用价值分析 陈晓杰 　　良乡医院妇科　北京　房山区　１０２４８８ 　　【摘要】　目的:探讨阴道镜结合病理活检在宫颈病变治疗前的使用价值.方法:选取２０１２年５月至２０１４年６月收治的疑似１００例宫颈病变患者作为研究对象,随机分为２组,对照组和观察组,对照组疑似宫颈病变患者采用阴道镜检查,观察组疑似宫颈病变患者采用阴道镜结合病理活检检查,观察两组疑似宫颈病变患者的诊断准确率.结果:观察组经阴道镜结合病理活检检查的疑似宫颈病变患者的诊断准确率为９４．００％,对照组经阴道镜检查的疑似宫颈病变患者的诊断准确率为７２．００％,观察组经阴道镜结合病理活检检查的疑似宫颈病变患者的诊断准确率明显优于对照组经阴道镜检查的疑似宫颈病变患者的诊断准确率(P＜０．０５).结论:采用阴道镜结合病理活检的诊断方法可明显提高宫颈病变的诊断准确率,有效减少误诊及漏诊的发生,为患者临床治疗提供依据,值得在临床诊断中进一步推广及运用. 【关键词】　阴道镜;病理活检;宫颈病变;价值【中图分类号】R７３７．３ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１２８－０１　　 　　宫颈病变是临床上非常常见的妇科疾病,最主要表现为宫颈糜烂,由于宫颈鳞状上皮细胞脱落,脱落面被柱状上皮细胞所覆盖导致,临床表现为白带增多、绝经后阴道不规则出血、阴道排液、下腹腰骶酸胀坠痛、盆腔下部坠痛等,对患者的身体健康及生活质量构成极大影响.有研究表明,及时有效的诊断及治疗对改善患者的身心健康,提高患者的生活质量,预防宫颈疾病具有重要作用[１].为此,本文特探讨阴道镜结合病理活检在宫颈病变治疗前的使用价值,对我院收治的疑似宫颈病变患者进行研究,以供临床参考,具体内容见下文. 　　１　基本资料和方法１．１　基本资料　选取２０１２年５月至２０１４年６月收治的疑似１００例宫颈病变患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各５０例.对照组患者:该组疑似宫颈病变患者共有５０例,患者年龄在２９岁至７０ 岁之间,平均年龄为(４５．２５plusmn;２．２６)岁_______,病程在１个月至６个月之间,平均病程为(３．１２plusmn;１．４５)个月,其中,白带增多患者有１３例,绝经后阴道不规则出血患者有１４例,白带带血患有１１例,阴道排液患者有１２例.观察组患者:该组疑似宫颈病变患者共有５０例,患者年龄在３０岁至７１ 岁之间,平均年龄为(４５．３２plusmn;２．２９)岁,病程在２个月至７个月之间,平均病程为(３．４３plusmn;１．２９)个月,其中,白带增多患者有１２例,绝经后阴道不规则出血患者有１５例,白带带血患有１０例,阴道排液患者有１３例.入选标准:①所有患者均出现不同程度的白带异常表现.②阴道不规则出血.③长期慢性宫颈炎症治疗效果不显著.④存在宫颈糜烂.排除标准:精神病患者,心血管疾病患者,凝血功能障碍患者,阴道检查禁忌症患者.对照组和观察组疑似宫颈病变患者的年龄、病程及临床症状等方面不存在显著差异,具有可比性(P＜０．０５). 　　１．２　两组疑似宫颈病变患者的诊断方法１．２．１　观察组疑似宫颈病变患者的诊断方法　观察组的诊断方法:给予观察组疑似宫颈病变患者阴道镜结合病理活检检查,患者经期结束３天后,取截石位,常规清洁外阴部位,使用阴道扩张器将宫颈充分暴露,清除阴道及宫颈内的分泌物,观察分泌物的颜色及性状,采用５％的醋酸溶液涂于宫颈表面,随后,将阴道镜放入阴道,观察宫颈部位及周围血流、颜色变化情况有无异常.在宫颈部位涂抹１％复方碘溶液,仔细观察宫颈部位的着色情况,用活检钳将可疑病变组织钳出,进行活检,用９５％的酒精固定组织,采用石蜡包埋法进行病理检查.１．２．２　对照组疑似宫颈病变患者的诊断方法　对照组的诊断方法:给予对照组疑似宫颈病变患者阴道镜检查,阴道镜检查方法同观察组.１．３　观察指标　观察两组疑似宫颈病变患者的诊断准确率. 　　１．４　统计学处理　采用SPSS１８．０软件,对两组疑似宫颈病变患者的各项观察指标情况进行统计处理.诊断准确率采用卡方检验,以P＜０．０５代表两组疑似宫颈病变患者的诊断准确率情况对比存在差异,统计学具有意义.以P＞０．０５代表两组疑似宫颈病变患者的诊断准确率情况对比不存在差异,统计学不具有意义. 　　２　结果经过诊断后,对照组经阴道镜检查的疑似宫颈病变患者的诊断准确率７２．００％,其中,宫颈糜烂患者有１５例,宫颈息肉患者有７例,宫颈癌患者有５ 例,内膜异位患者有６例,尖锐湿疣患者有３例.观察组经阴道镜结合病理活检检查的疑似宫颈病变患者的诊断准确率为９４．００％,其中,宫颈糜烂患者有２０例,宫颈息肉患者有１０例,宫颈癌患者有５例,内膜异位患者有８例,尖锐湿疣患者有４例.由此可知,