医学ppt--安全给药警钟长鸣PPT.pptVIP

7、口服药、注射剂、静脉输液剂、外用药，必须分归放置、分类标志明显。局麻毒药必须放置专柜中，加锁由专人保管，严格交接班登记。使用毒、麻、限制药要经过反复核对。药柜内禁放药品外的其他物品。 8、无标签、标签不清或有疑问的药品、单批号的药品或病人自行外购的注射药品一律不准注射。 9、护士摆药时，应高度集中精力，注意核准药名、剂量、剂型、时间、床号、姓名、给药途径，遇可疑处及时查清。 10、摆药发生药品错误，由摆药者和核对者负责，如用错病人由执行者负责。 11、病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可注射，严防凭印象注射，防止差错事故的发生。 12、实习护士必须在带教护士的严格带教下工作，因带教不严而发生差错事故时，由教师负主要责任，因带教排班不明确，而发生问题由护士长负责。 13、每名护士下班前，应按照工作程序检查一遍自己的工作，防止疏忽遗漏。 4、预防青霉素注射错误措施 1、凡注射青霉素或青霉素类药物前，必须由医生的青霉素皮试医嘱，医生下达医嘱前，必须询问过敏史，护士做青霉素皮试前需询问过敏史。若在外院或门急诊已做过皮试，须继续注射青霉素时，要检查注射证明后开“青霉素免试”或‘‘青霉素在注射中’’，再由护士转抄执行。 2、青霉素更换批号或停药1天以上者，在注射时需重新做皮试，凡外购青霉素一律不得使用。 3、皮试后，应嘱病人在原地等待，不得外出及随意走动。两名护士观察皮试结果，执行者应及时将试验结果填写在医嘱单及注射卡上。 4、各种过敏试验前，要询问有无过敏史。如有过敏史或皮试阳性，要做好“五交待“。即主管医生和当班护士；口头告知病人；黑板上写明；在体温单首页和临时医嘱用红笔标明；病历夹封面和一览表上用红笔标明；护理记录上记录。做皮试需备有肾上腺素和备用注射皮试结果由本科室当班护士判断，交班时当面交接。如有可疑阳性应做对照试验。 5、进行青霉素注射时，首次注射青霉素一定要查询皮试结果。注射时必须携带注射单，对照床头牌认真核对，并清楚的患处“某床，某人，现在注射青霉素”，以便病人或家属帮助确认。病人或家属有疑问时需警觉并回护士站查清楚后方可注射，严防凭印象注射，防止严重事故的发生。 5、预防口服给药错误措施 1、摆药，发药时要注意力集中，严格执行三查七对。发药时携带服药本，服药后要观察病人的用药反应。 2、剂量要准确。如以滴为单位，必须用滴管量好方可给药；以毫升为单位，必须用量杯测量准确方可给药。 3、摆药应由一名护士负责，摆药后由另一名护士复核一遍。根据药物的性质，指导服药时间[如饭前,饭后]；一般每次给药不超过一次剂量，并详细交待使用量及方法。 4、内服药，外用药不得混发，混放，混用同一包装；不允许擅自发给病人未经配制的消毒防腐类外用药。 安全给药 警钟长鸣 南阳医专二附院 蔡欣 一、安全用药的背景 药物犹如一把双刃剑 合理安全使用——治病 不合理应用——致病（甚至导致死亡） “患者安全”越来越受到重视 胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确提出：“为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务” ——这充分说明党中央高度重视和关注医疗安全与医疗质量，也是对医疗卫生工作提出的要求 2013年患者安全目标 1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 2、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。 3、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。 4、严格执行手卫生规范，全面落实医院感染控制的基本要求 。 5、加强特殊药物管理，提高用药安全。 6、建立临床实验室“危急值”报告制度。 7、防范与减少患者跌倒事件发生。 8、防范与减少患者压疮事件的发生。 9、主动报告医院安全（不良）事件。 10、鼓励患者参与医疗安全 医疗事故处理条例部分解析 第五十五条 医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。 　　对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书 。 护士在安全用药方面具有极其重要的作用 护士身居临床第一线 负责管药、配药、给药，是药物治疗的执行者 是病人用药前后的监督者 护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。是杜绝用药错误的最后关口 二、给药制度 1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改。对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向