医学ppt--血栓性浅静脉炎PPT.pptVIP

定义 下肢静脉曲张下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。 临床症状 1．表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状; 　 2．腿部有酸胀感,晚上重，早上轻，皮肤有色素沉着,颜色发暗 皮肤有脱屑、瘙痒，足踝有水肿； 　　3．有腹水、肝脾肿大、呕血、黑便。双下肢广泛水肿，患肢疼痛，运动时加剧,有时静止时疼痛，夜间加重； 　　 4．肢体有异样的感觉,肢体发冷，肢体潮热,患肢变细，变粗皮肤有针刺感.奇痒感。麻木感.灼热感; 　　5．表皮温度升高,有疼痛和压痛感； 　 6．趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢或停止; 　　7．坏疽和溃疡产生。 下肢静脉曲张患者日常注意12事项　　 1．避免长期站或坐，应常让脚做抬高，放下运动，如可能的话小走一番。 　　 2．应养成每日穿弹力袜运动腿部一小时之习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。 　　 3．应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势，如此可促进腿部静脉循环。 　　 4．保持正常体重不能超重，因过重会使腿部静脉负担增加。 5．避免提超过20磅(约10公斤)之重物。 6．不可使用40°C 以上的高温水长时间泡脚。 　　 7．保持脚及腿部清洁，并避免受外伤造成皮肤破溃。 　　 8．如您腿部皮肤已呈干燥情形，请遵照医师嘱咐涂药。 　　 9．每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。 　　 10．每晚睡时，将腿垫高约6吋，并保持最舒适之姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。　 11．坚持穿循序减压弹力袜，因腿部肿胀，通常于下床后站立几分钟就会发生。请于每日早起下床前即穿上弹力袜。 　　 12．保持弹力袜之清洁，并注意其弹性功能是否改变。当弹力袜失去弹性之时应立即更换。 血栓性浅静脉炎 什么是血栓性浅静脉炎？ 血栓性浅静脉炎是位于人体体表可见的静脉发生血栓性炎症。临床表现为沿浅静脉走行部位，红、肿、热、痛，有条索状物或硬结节，触痛明显，是临床上常见疾病。血栓可以引起炎症，炎症也可以引起血栓，两者互为因果。 下肢血栓性浅静脉炎在下肢发生于大隐静脉或小隐静脉及其分支。临床所见主要是单独侵犯一条浅静脉，沿着肢体的浅静脉出现疼痛、发红、肿胀、灼热，常可摸到硬结节或硬性索状物，有明显压痛，有时伴有患肢肿胀。当浅静脉周围出现大片症状炎症反应时，则为静脉炎及其周围炎，可伴有发热等全身症状。患处炎症吸收消退后，局部皮肤留着色素沉着和有无痛性硬性索状物；有时，这种血栓静脉纤维性变化，往往遗留微痛感觉，需要1~3个月之后才能消失。 血栓性浅静脉炎如何分类 1.四肢血栓性浅静脉炎。 2.胸腹壁血栓性浅静脉炎。 3.游走性血栓性浅静脉炎。 4.化脓性血栓性静脉炎。 病理变化 血栓性浅静脉炎一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿胀和质地比较柔韧，有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收，遗留无痛性硬索，局部色素沉着，表示血栓经过机化和再管化的过程。在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环。有时急性炎症可被慢性炎症状态替代，血栓静脉发生纤维化变化。受累血管及其周围可以长期存在压痛。有复发或多次发作的倾向，能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎，皮肤上形成硬结和色素沉着，循硬结周围，可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支。胸腹壁血栓性浅静脉炎多累及单侧，常侵犯胸、上腹壁静脉，侧胸静脉和腹壁上静脉。 血栓性浅静脉炎的特点 血栓性浅静脉炎是临床上的多发病，常见病。男女均可发病，以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位，通常多发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。 血栓性浅静脉炎临床表现及好发部位 1.病变静脉区呈红肿索条状，明显疼痛和压痛，局部皮温升高。急性炎症消散后，索条状物硬度增加，皮肤留有色素沉着，一般无全身症状。 2.反复发作者称游走性血栓性静脉炎，以小腿和足部浅静脉炎为多见，发生于大腿和上肢者较少见。临床上表现往往是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内，骤然出现多数散在红色结节，有疼痛和触痛并与周围有炎症的皮肤粘在一起，病变外形呈线状，一般较短，偶尔有病变的静脉段可长达30cm左右，病变静脉触之是一条坚硬索状物。长期患病后，遗留的色素沉着和索状物可布满全身。