第11章-4慢白 类白(血液检验).ppt

第四节 慢性白血病 chronic leukemia，CL;分 类：;目的和要求 ; 慢性粒细胞性白血病（chronic myelocytic leukemia，CML）;一、?? 概述：;本病的自然临床过程分三个期：慢性期、加速期、急变期。;4.起病后1-4年约70％病人转变为加速期及急变期。 5.本病在细胞遗传学上有特征性的Ph染色体及分子标记bcr/abl融合基因。; （二）检验;;慢性粒细胞白血病;慢性粒细胞白血病;2.骨髓象：;;3.骨髓活检;; 骨髓增生程度;;;血液生化;;细胞遗传学;BCR/ABL融合基因结构图;;;（三）?诊断;慢粒慢性期诊断标准;慢粒加速期诊断标准;慢粒急变期诊断标准;; 慢性淋巴细胞性白血病（chronic lymphocytic leukemia，CLL）;（一）?概述：;（二）临床表现：;（三）检验：;;;;;;;;;;（四）诊断：;HCL; 类白血病反应 Leukemoid reaction;是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应，简称为类白反应。 ;;中性粒细胞型： 淋巴细胞型： 单核细胞性型：表示单核-吞噬细胞系统受刺激或活性升高 嗜酸性粒细胞型：常见原因是寄生虫病、过敏性疾病及风湿病;二、检验;2.骨髓象： 多数为粒系增生，有核左移、毒性改变 红系、巨核系多无异常。 ;;;;;诊断：;思考题