远程医疗精选.pptx

远程医学定义：远程医学（Telemedicine）从广义上讲是使用远程通信技术和计算机多媒体技术提供医学信息和服务。它包括远程诊断、远程会诊及护理、远程教育、远程医学信息服务等所有医学活动。从狭义上讲，是指远程医疗，包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动。一 概述：1.由来 Telemedicine是由“tele”和“medicine”两部分组成，希腊字“tele”表示“远处”，而“medicine”来自拉丁文“mederi”意为“痊愈”。Telemedicine 被翻译为远程医学或远程医疗，即以电子通信为手段实现远程医学和医疗服务的活动。2.内涵现代医学涵盖了四方面的医学活动内容： 1.医疗方面：远程会诊、远程诊断、远程医疗、远程护理。 2.保健方面：远程保健、远程健康咨询。 3.教育方面：远程教育、远程学术交流、远程技能培训。 4.数据共享方面：远程医学文献查询、远程医学数据共享、 远程卫生信息交互等。 3.目的 远程医学的目的是为了增加医疗服务和医学教育在时间和空间上的覆盖面，拓宽医疗服务的范围，减少因地区差异、医疗卫生资源差异等造成的医疗水平不平衡，使患者以负担得起的价格获得相对较高水平的医疗服务。4.四个阶段 1.萌芽阶段 标志：文字和语音信息（电报、电话）。 通过电报、电话传送简单的文字和语音信息是远程医疗的初级阶段。 2.模拟可视阶段 标志：模拟可视（模拟信号+模拟线路+模拟数据）。 远程医疗会诊系统硬件由三个最基本的环节组成：信息捕捉、信息传 输和信息重现。模拟发展阶段在这三个环节中都采用了模拟技术。 3.数字可视阶段 标志：数字可视（准数字化信号+数字化线路+准数字化数据）。 数字技术的引入，使医学信息和视音频信号可以进行数字化，并进行 压缩，因而大大提高了医疗信息的传输速率。 4.集成多媒体阶段 标志：多媒体（数字化信号+数字化线路+数字化数据+多媒体平台+电子病历） 集成多媒体阶段是远程医学的最新发展阶段，这一阶段的主要特征是：信息源 完全数字化，信息传输与信息共享的多系统集成，实现了跨平台的传输。 二 远程医学系统的组成和应用1.三个基本组成 1.提供医疗服务方：即医疗服务源所在地，一般为具有丰富的医学资源和诊疗经验的大型医疗机构和有经验的医生。 2.申请医疗服务方：可以是医疗、诊断和治疗能力较弱的小型医疗机构或诊疗经验不足的医生，也可以是病人。 3.通信网络、多媒体视频及相关医疗设备：通信网络为普通电话网，无线通信网，卫星通信网和因特网等，通信线路为同轴电缆、网线和光纤等，相关设备包括计算机软硬件，多媒体视频和诊疗仪器等。2.三个应用层次 1.医院内部的医学信息信息交流：包括电子病历、医学影像传送和科室间会诊等。 2.医院间的医学信息交流：包括综合性医院与专科医院间业协作；基层医务人员与医学专家间病情会诊；上级医院对下级医院的技能培训；边远地区医院向大型医院请求技术支持等。 3.医院外的医学信息交流：包括家庭、社区、企业、厂矿、部队、院校、机关、监狱等。3.三大功能 1.信息获取：指图像信息与非图像信息通过视频捕捉卡、声卡和模/数转换器将模拟信息转换成计算机能识别的数字，并存储于计算机的过程，即数字化过程。 2.信息传输：指将转换成的数字化信息借助于通信介质或计算机网络系统传送到终端计算机上。 3.信息显示：指被传输的数字化信息到达终端计算机后，将信息还原并显示在计算机的显示器上。三 远程医学的应用1.远程医疗 ①抗灾救灾 5·12汶川大地震，救灾过程中，医疗队员将伤员的病 历数据转换成图片，通过 野战远程医疗会诊车上的卫星 数据收发系统实时传输信息，后方医院医疗专家通 过视频系统和辅助会诊平台展开网上会诊，进行医疗技术救援，充分发挥了远程医疗 的的时效性、准确性和紧急救援作用。 ②远程手术 互联网技术、虚拟现实（virtual reality ，VR）技术与机器人技术的有机结合产生了远程外科手术技术。远程手术是将医生亲手操作器械变为由远程控制的机器人操作机械。 2001年9月7日，法国和美国的科学家们成功进行了横跨大西洋的远程手术。在纽约的医生成功地为一位身在法国斯特拉斯堡的病人进行了胆囊手术。1927年查尔斯·林白单人从纽约飞越大西洋成为飞行史上的一个里程碑作为人类的第一例远程手术，即林白手术。2.远程教育 ①远程手术直播与观摩————心脏介入手术直播“2004上海国际心血管病研讨会”期间，在上海瑞金医院会场的国内外专家观摩了在上海瑞金医院、上海仁济医院和南京市第一医院进行的心脏介入手术现场演示，演示要求将三个地方的手术现场及手术显影图像实时传输到上海瑞金医院会场，并实现会场与各手术室现场的实时通话。②网上读片