妊娠合并传染病PPT.ppt

妊娠合并传染病 产科：高成俊  种类： a. 乙型病毒性肝炎 HBV b. 梅毒 c. 艾滋病HIV d. 淋病 e. 尖锐湿疣 概念：是由苍白螺旋体感染引起的慢性全身性STD. 传播途径主要为性接触（占95%） 梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿可引起流产、死胎、早 产或先天梅毒. 梅毒 临床表现 潜伏期约2~4周，共分为三期 一期主要表现为硬下疳 二期主要表现为梅毒疹 三期主要表现为永久性皮肤黏膜损害，预后留有瘢痕。晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，产生各种严重症状和体征，造成劳动力丧失甚至死亡。 职业暴露后紧急处理 如发生意外针刺伤，戴手套者要立即脱掉手套，然后挤出伤口处被污染的血液，未戴手套者立即挤出伤口处血液，用生理盐水反复冲洗伤口，用碘酊预防消毒伤口周围皮肤。 可预防性使用长效青霉素，尽早检测抗体，同时应按职业损伤上报感染科。 意外接触血液和体液的处理：如意外进入眼睛、口腔应立即用流动水或生理盐水冲洗；若污染工作服要立即更换工作服；若血液、羊水与皮肤接触应立即用肥皂和流动水清洗皮肤并更衣。 备注：新生儿出生后为防止交叉感染，新生儿洗澡及治疗应 放在最后进行，与正常新生儿分开独用。 是否终止观察。妊娠期梅毒治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应，分娩后按一般梅毒病例进行随访。性生活：治愈前严禁性生活，配偶也要治疗。 艾滋病 是由人免疫缺陷病毒引起的一种STD. 传播途径：主要经性接触传播，其次为血液及母婴传播。 防护措施 完善各项规章制度，包括消毒隔离制度，无菌操作制度等，提供足够的防护用品（无菌手套、防护眼罩、防护围裙、胶鞋等） 在工作中应严格执行各项操作规程，强调洗手的重要性，严格要求一处置一洗手. 助产士接生时应戴防护眼镜，双层手套，防护围裙，穿隔离衣及胶鞋. 护士在进行有可能接触患者体液操作时应戴口罩及无菌手套，禁止用过的针头回套针帽，禁止用手直接接触用过的针头、刀片等锐器. 应急处理 皮肤污染用肥皂水冲洗及消毒液侵泡. 羊水、血液溅入眼睛迅速用生理盐水或清水连续冲洗至少10分钟，且避免揉擦眼睛. 怀疑有损伤或针刺伤时尽可能反复轻轻挤出伤口血液，然后用肥皂水冲洗伤口并消毒。取患者的血液行HIV检测，上报科室负责人及医院感染科. 淋病 病因：主要是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要的性传播疾病。 传播途径：大多数是通过性交直接接触传染。 临床表现 潜伏期1~10日，平均3~5日。约50%~70%的病人 感染后无症状，易被忽视或致他人感染。按病理过程分为急性和慢性两种。 1、急性淋病 在感染后1~14日出现尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状 尖锐湿疣 病因：是由人乳头瘤病毒感染生殖器官及附近表皮引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播性疾病。 传播途径：是经性交直接传播，病人性伴侣中约60%发生HPV感染；其次是通过污染的衣物、器械间接传播。新生儿则可在通过患病母亲的产道时吞咽含有HPV的羊水、血或分泌物而感染。 妊振合并病毒性肝炎? 妊娠？ 妊娠合并症？ 病毒性肝炎？ 你知道多少？  妊娠？ 妊娠全过程分为3个时期： 12周末以前称早期妊娠； 第13周~27周末称中期妊娠； 第28周及其后称晚期妊娠。  妊娠合并症？ 从未孕之前或妊娠期间发生的非妊娠直接引起的疾病。又称妊娠加杂症。 妊娠终止，疾病也不一定随之消失，常见的影响较大的妊娠合并症有心脏病、慢性高血压病、糖尿病、肝炎、贫血等。  病毒性肝炎？ 由多种病毒引起的以肝脏病变为主的传染性疾病。 具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点；部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性，并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌。  妊娠合并病毒性肝炎？ 病毒性肝炎是妊娠妇女肝病和黄疸的最常见原因。 妊振合并病毒性肝炎发病率为0.8%~17.8% 分类：甲型（HAV）、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)、庚型(HGV)和输血传播病毒（TTV）共7种，其中乙型肝炎病毒最常见。 病案分析 ?姓名：刘启花 年龄：24