静脉肾盂造影前的肠道准备方法.docVIP

精品论文 参考文献 静脉肾盂造影前的肠道准备方法 庞崃林（四川甘孜州人民医院放射科 626000） 【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0147-02 【摘要】目的 探讨几种静脉肾盂造影前肠道准备方法 。方法 对300例年龄16—78岁准备行静脉肾盂造影的患者所应用的肠道准备方法 进行分析，观察肠道清洁效果，以及他们对所用的肠道清洁方法 所产生的不良反应。结果 常规清洁灌肠90例，有82例肠道清洁效果为合格，合格率为91.11%；不良反应15例，其发生率为16.67%。口服番泻叶汁液160例，有157例肠道清洁效果为合格，合格率为98.12%；不良反应6例，其发生率为3.75%。口服甘露醇50例，有46例肠道清洁效果为合格，合格率为92%；不良反应6例，其发生率为12%。结论 常规清洁灌肠、口服番泻叶汁液及口服甘露醇各有优缺点，但口服番泻叶汁液明显优于其他方法 。尤其适合于老年患者及不能耐受使用其他方法 的患者。 清洁肠道是静脉肾盂造影检查前不可缺少的一项重要工作。特别是老年人由于身体机能和病理生理的特殊性，有效的肠道准备显得更为重要。 1 资料与方法 1.1 临床资料：随机抽取2001年1月至2011年1月在我科行静脉肾盂造影的病例300例，其中男性164例，女性136例，年龄16—78岁，平均48.37岁。共分三组：常规清洁灌肠90例；口服番泻叶汁液160例；口服甘露醇50例。 1.2 方法 ①组病例常规清洁灌肠：瞩患者检查前日晚6:00前进食易消化食物，忌食富含粗纤维食物，分别于检查前日晚7:00与检查当日早晨7:00分别用0.1%肥皂水1000ml清洁洗肠，最后一次清洁洗肠2h后进行造影检查。②组病例口服番泻叶汁液：患者饮食要求同①，检查前日晚7:00用300ml开水泡15g番泻叶，30分钟后当茶饮服，饮用完汁液后再用250ml开水浸泡，15分钟后再次饮服完，最后再用250ml开水浸泡15分钟后饮服完，然后禁食至次日造影检查结束。③组病例口服甘露醇：患者饮食要求同①，检查前日晚9:00口服20%甘露醇300ml。 2 结果 2.1 各种肠道清洁方法 行静脉肾盂造影前均摄取腹部平片，然后根据腹部平片观察肠道清洁效果，判断是否可以进行造影检查。图像清晰，无或有少量气粪影，基本不影响分析与诊断，肠道清洁效果为合格者，可以行造影检查；图像尚可，但有大量气粪影存在，严重影响了分析与诊断，肠道清洁效果为不合格者，不能行造影检查，需改用其他肠道清洁方法 后再行检查（见表1 ）。 表1 三种肠道清洁方法 的效果比较 例数（例） 合格（例） 合格率（%） 常规清洁灌肠 90 82 91.11 口服番泻叶汁液 160 157 98.12 口服甘露醇 50 46 92 2.2 有些患者对所用的肠道清洁方法 产生一些不良反应，如腹胀腹痛、恶心呕吐、头晕乏力等症状（见表2 ）。 表2 三种肠道清洁方法 引起的不良反应发生率 例数(例) 不良反应(例) 不良反应发生率(%) 常规清洁灌肠 90 15 16.67 口服番泻叶汁液 160 6 3.75 口服甘露醇 50 6 12 3 讨论 3.1 常规清洁灌肠的优点是导泻显效特别快、排便作用特别强，尤其适用于想缩短候诊时间、身体又能承受的患者。缺点是该方法 必须掌握溶液的温度、压力以及患者的一般情况。患者腹部和肛门有不适感，少数患者有痛感。年老患者有迫不及待要解大便的感觉，部分患者在灌肠不久即排出灌肠液，排便量少。有些老年患者因肛