静配中心提高调配药物工作效率的措施分析.doc

精品论文 参考文献 静配中心提高调配药物工作效率的措施分析 林颖 陈燕兰 陈榕华 (福建省肿瘤医院 350014) 【摘要】本文主要讨论静配中心提高调配药物工作效率的方法与相关措施。通过对静配中心以往工作经验进行总结，确定提高调配药物效率的方法，可以充分节省人力资源的使用，提高输液配置的效率与质量。 【关键词】静配中心 调配药物 工作效率 方法 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0388-01 随着住院病人数量增多,静脉输液量不断增加,本院静配中心在配药操作台数量有限,工作人员数量有限,药物调配难度大的条件下,为了满足临床用药需求，根据卫生部颁布关于《静脉用药集中调配质量管理规范》[1]，对提高静配中心工作效力的方法进行积极探索，不断提高药物的调配质量，现将提高调配药物工作效率的措施分析报道如下： 1 减少药物剩余液的方法 一些药物尤其是皂苷类药物在调配溶解的过程中会出现较多的泡沫，操作不当会导致调配的药液吸收不全[2]。 1.1 药物溶解 调配皂苷类药物时会产生较多的泡沫，在瓶内挤压太多的泡沫会导致药物难以被完全抽取，在对此类药液进行调配的过程中需要对调配的速度和力度进行有效控制，将足量溶酶缓慢注入西林瓶内，药物完全溶解后再缓慢抽出,不易产生多余泡沫,溶酶量最好要充满西林瓶。 1.2 针尖控制法 在对药剂瓶内的药液进行抽取的过程中，需要保持针尖斜面适当朝下，可以使针尖更为深入药液之中进行抽取，对药液进行完全吸收，尤其是药液将要被抽取完毕时，可以对针尖的斜度进行改变，倾斜药剂瓶，针尖直接深入药液聚积的位置进行抽取。 1.3 有针对性地药液抽取 不同品种药品所存放的药剂瓶也不同，如思美泰、贝科能等所使用的西林瓶是中空的，瓶塞部分两边高，在进行药液抽取的过程中，药液会经常积累在瓶塞低陷的位置，因此需要采取斜穿针头的吸取方法，针头以一定斜率进入瓶塞，才能将药液抽尽。 1.4 二次抽取 一些药剂在进行一次抽取之后，由于溶媒量很少，无法将瓶内药剂全部抽取干净，如甲强龙制剂，在使用双室瓶的情况下，药液会残留在瓶壁上难以完全抽取，这就需要采用双抽取方法，在第一次将药剂推入输液瓶后，需要对双室瓶内的药剂进行二次溶解抽取，再加入输液瓶中进行混合。 2 减少输液瓶微粒产生的方法 2.1 减少输液瓶内碎屑以及砂轮碎屑的方法 在对安瓿进行开封的过程中需要采用砂轮对安瓿瓶颈进行切割，但砂轮切割会导致砂轮碎屑进入安瓿瓶中，对安瓿瓶造成污染，能够不使用砂轮切割的就尽量不使用砂轮切割，在必须使用砂轮切割安瓿瓶颈的情况下，砂轮需要沿着瓶颈位置的划痕进行均匀切割，减少砂轮磨损过程中产生的碎屑，在对瓶口位置切割后需要使用75%乙醇进行消毒, 折断瓶颈时，使用右手食指紧紧按压安瓿瓶颈的下端位置，右手大拇指按压安瓿瓶上的蓝点位置，左手固定安瓿瓶身，防止开瓶时瓶身晃动，避免碎渣进入瓶中。在选用砂轮时，尽量选择细沙、颗粒较少的砂轮。 2.2 减少橡皮塞碎屑产生 在使用针头对瓶塞进行穿刺的过程中容易产生橡皮塞，因此需要尽量选择侧孔针头，如果选择常规的斜面针头，就很容易在刺穿瓶塞的过程中产生碎屑带入药剂中，并且针孔的尺码越大，所产生的碎屑颗粒也就越大，因此，在药物调配的过程中需要选择尺码适合的侧孔针头进行药物抽取。避免对西林瓶瓶塞或输液瓶瓶塞进行反复穿刺，降低橡皮塞产生的几率。 3 提高调配药物速度的方法 3.1 选择容易掰开的安瓿瓶生产厂商 当前药品市场上的安瓿瓶价格和型号多种多样，做工粗细度也有一定的差异，因此静配中心可以建议药剂科在采购安瓿瓶的过程中挑选瓶颈细长、划痕适中的安瓿瓶，选择不使用砂轮也能掰开的安瓿瓶，从而减少开瓶环节所需要的时间，减少碎屑造成的不必要的麻烦[3]。 3.2 提高针剂溶解速度的方法 首先应当选取合适的溶媒，如阿奇霉素粉针剂，使用生理盐水能够加快药物的溶解速度，使药物充分溶解。其次，需要掌握溶媒的使用量，如果糖很难与少于10ml的溶酶进行充分溶解，在溶酶量大于20ml的情况下可以达到充分溶解的效果[4]。最后，需要选择合适的震荡方式，药粉溶解选择纵向震荡的方法，可以充分提高溶解速度，并且减少泡沫的形成。 3.3