非手术综合治疗重症急性胰腺炎的临床应用方式漫谈.docVIP

精品论文 参考文献 非手术综合治疗重症急性胰腺炎的临床应用方式漫谈 王驰雄 （威信县人民医院急诊科 云南昭通 657900） 　　【摘要】目的 分析和研究重症急性胰腺炎采用非手术综合治疗的临床情况和效果。方法　随机选择2011年4月～2013年4月之间，我院收治的96例重症急性胰腺炎患者，根据入院时间将划分为平均的两组（对照组和观察组），每组患者各48例。分别实施手术治疗和非手术综合治疗，并比较、分析和统计两组患者的临床治疗情况。结果　观察组在腹胀、腹痛缓解时间、住院时间以及并发症发生率方面明显少于对照组，在临床治疗总有效率方面（95.83%）明显高于对照组（85.42%），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。结论　非手术综合治疗是一种临床疗效显著的重症急性胰腺炎治疗方法。 　　【关键词】重症急性胰腺炎 非手术综合治疗 临床疗效 　　【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0177-02 　　重症急性胰腺炎，是临床上的一类较为复杂、特殊的急性胰腺炎。它具有病情险恶、死亡率高、并发症多等特点，对患者的生命健康安全造成极大的危害[1]。本文选择2011年4月～2013年4月期间，在我院进行治疗的96例重症急性胰腺炎患者，对他们进行分组分方法治疗，并对其临床治疗情况进行统计学分析。现将具体情况进行汇报。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择自2011年4月～2013年4月以来，我院收治的重症急性胰腺炎患者96例。患者年龄在18～80岁，平均年龄为43.8plusmn;5.6岁；女性患者41例，男性患者55例；病症类型中，55例为胆源性，14例为酒精性；4例为妊娠性；12例为高血脂；11例为不明原因。将96例患者按照入院时间随机进行平均分组，即：对照组患者48例，观察组患者48例。经比较，两组患者在年龄、性别、病症类型、临床症状等方面的比较均无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组 对患者实施手术综合治疗。具体方法为：根据患者的实际病症情况给予相应的胰腺手术治疗[2]。 　　1.2.2 观察组 对患者实施非手术综合治疗。基本方法为：叮嘱患者禁食，???进行严密的生命体征和器官功能监测。给予患者适当量的洛赛克+善宁+乌司他丁静脉滴注，进行镇痛和胃肠减压，平衡水电解质酸碱，并实施纠正休克治疗和营养支持等。同时，还要进行感染及并发症的预防治疗[3-4]。 　　1.3 统计学方法 应用SPSS15.0软件对两组患者的临床治疗情况和效果进行统计、分析和比较。当P＜0.05时，比较结果具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的临床疗效分析 　　经过统计分析显示，观察组患者腹胀、腹痛缓解时间和住院时间明显短于对照组患者，且临床治疗总有效率（95.83%）明显高于对照组（85.42%），组间比较均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者的临床疗效比较 　　组别 对照组 观察组 P值 　　例数（n） 48 48 — 　　腹胀（痛）缓解时间（d） 3.1plusmn;1.2 1.8plusmn;0.9 0.0306 　　住院时间（d） 27.9plusmn;10.5 16.7plusmn;4.8 0.0095 　　临床疗效 　　（n，%） 痊愈 24（50.0） 30（62.5） 0.0237 　　 显效 8（16.67） 11（29.17） 0.0403 　　 有效 9（18.75） 5（10.42） 0.0415 　　 无效 7（14.58） 2（4.17） 0.0396 　　 总有效率 41（85.42） 46（95.83） 0.0319 　　 　　2.2 两组患者的并发症分析 　　临床分析比较显示，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表2。 　　表2 两组患者的并发症比较 　　组别 对照组 观察组 P值 　　例数 48 48 — 　　感染 5（10.42） 3（6.25） 0.0284 　　消化道出血 8（16.67） 2（4.17） 0.0231 　　心功能不全 6（12.5） 3（6.25） 0.0275 　　肾功能不全 6（12.5） 4（8.33） 0.0316 　　胰瘘 2（4.17） 0（0） 0.0359 　　休克 7（14.58） 3（6.25） 0.0335 　　 　　3 讨论 　　非手术综合治疗，即是对患者采取除手术方法以外的药物、物理、心理、运动等综合性临床疗法，是临床医学治疗中的一种非常重要的组成部分[5