非替代药物在强制隔离戒毒脱毒治疗中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 非替代药物在强制隔离戒毒脱毒治疗中的应用研究 段建俊1 郭瑞红2 　　（1晋中市公安局监管卫生所 030600） 　　（2晋中市强制隔离戒毒所 030600） 　　【摘要】目的：对非替代药物在强制隔离戒毒脱毒治疗中的应用的疗效和安全性进行研究。方法：资料选自2011年6月—2013年6月在本所收戒的海洛因依赖者220例，将其分为两组，各110例，研究组患者采取非替代药物（山莨菪碱-2+氯硝西泮）脱毒治疗，对照组患者采取替代药物（盐酸美沙酮或者盐酸丁丙诺啡类药物+替代递减法）脱毒治疗。观察两组患者脱毒治疗后的疗效和不良反应情况。结果：两组患者治疗后的症状均比治疗前有很大的改善，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的显效率为95.45%，对照组患者的显效率为81.82%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；“山莨菪碱-2+氯硝西泮”脱毒治疗前、治疗后5d和治疗后7d的HAMA和TESS评分比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者只有轻微的口干、面色潮红等不良反应，而对照组患者出现便秘100例，发生率90.91%。结论：非替代药物用于戒毒脱毒治疗中，与替代药物在控制戒断的症状方面差别不是很明显，但是非替代药物具有安全性高、毒副反应小、无依赖性，疗程短、价格低等优势，在强制的隔离戒毒脱毒治疗中，比替代药物脱毒治疗疗效更好，可在临床广泛推广。 　　【关键词】非替代药物 隔离戒毒 脱毒 应用 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0233-02 　　本文主要对2011年6月—2013年6月在本所收戒的海洛因依赖者应用非替代药物，进行强制隔离戒毒脱毒治疗的疗效和安全性进行研究，具体报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料选自2011年6月—2013年6月在本所收戒的海洛因依赖者220例，将其分为两组，各110例，研究组男性80例，女性30例；年龄为20—40岁，平均年龄为（28plusmn;6.78）岁；对照组男性86例，女性24例；年龄为22—38岁，平均年龄为（27plusmn;5.14）岁。所有患者均为底文化人。两组患者在性别、年龄等一般情况比较差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 　　1.2纳入标准 　　⑴均符合我国公安部对吸食和注射毒品者的成瘾标准；⑵有明确的阿片类的药物滥用史；⑶尿液的吗啡检测为阳性；⑷血、尿常规、肝功能和心电图，以及胸部X射线等检查均正常；⑸无明显的躯体合并症和传染病，以及精神病[1]。 　　1.3方法 　　研究组：给予患者非替代药物脱毒治疗：对于海洛因中度和重度依赖者进行山莨菪碱-2+氯硝西泮的脱毒治疗，用法为：每日服用山莨菪碱-2片10mg，氯硝西泮4-6mg，每日分2次口服，其中氯硝西泮的早晨用药量少于晚间用药量，3d后逐步减量，并且先从早晨的药量减起，再减晚间药量，7d后停药。另外，也可选择服用地西泮和阿普唑仑等类药物进行治疗，药物的服用次数和剂量需按具体情况而定。 　　对照组：给予患者替代药物脱毒治疗：按照患者的情况，给予其盐酸美沙酮或者盐酸丁丙诺啡类药物，进行替代递减法的脱毒治疗，疗程1-2周。 　　观察两组患者脱毒治疗后的疗效和不良反应情况。 　　1.4疗效判定 　　根据患者戒断反应的症状对治疗效果进行评估：⑴哈欠、流泪、流鼻涕和打喷嚏；⑵鼻塞、出汗、焦虑、烦躁；⑶起鸡皮疙瘩、寒战和恶冷发热；⑷恶心呕吐和腹痛腹泻；⑸肌肉酸痛、骨关节出现疼痛、全身乏力；⑥情绪比较恶劣、易怒、甚至有攻击行为或者抑郁绝望情绪。显效：以上6条目选择中有5条及以上出现明显减轻戒断症状的患者；有效：以上6条目选择中有5条及以上出现减轻戒断症状的患者；无效：6条选择中仅有1条戒断症状减轻或者没有1条减轻的患者。 　　对研究组患者治疗前、治疗后5d和治疗后7d分别用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)进行疗效和不良反应情况评定[2]。 　　1.5统计学分析 　　所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用(x- plusmn;s)表示，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义[3]。 　　2.结果 　　2.1两组患者治疗后的疗效情况 　　两组患者治疗后的症状均比治疗前有很大的改善，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后的显效率为95.45%，对照组患者的显效率为81.82%，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者治疗后