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非药物治疗在糖尿病防治中的作用

精品论文 参考文献 非药物治疗在糖尿病防治中的作用 青海省黄南藏族自治州黄南州职业技术学校 海南 黄南 811300 【 中 图 分 类 号 】 R587. 1  【 文 献 标 识 码 】 A  【 文 章 编 号 】 1550 -1868( 2016) 04 摘要:目的:分析糖尿病的非药物治疗,提高糖尿病的治疗效果,减少并发症的发生。方法:回顾性研究,查阅大量的文献资料,分析糖尿病病人应用非药物治疗的效果。结果:糖尿病非药物治疗是糖尿病综合治疗中不可少的重要部分。结论:一、可以减少糖尿病药物的过度使用,二、可以延缓糖尿病各种并发症的产生和发展,减少糖尿病患者日益高涨的医疗费用,节约大量的社会资源,给糖尿病患者带来巨大的益处。 关键词:非药物治疗 糖尿病防治 作用 糖尿病是常见病、多发病,是由遗传、自身免疫、环境等因素联合作用而致的一种慢性高血糖状态疾病,它的危害在于严重并发症导致的高死亡率和致残率,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加,据WHO报道,糖尿病已成为全球第三位威胁人类的慢性非传染性疾病[1], 无论是发达国家还是发展中国家其患病率均呈逐年上升的趋势。1997年全球有糖尿病病人1.35亿,到2000年大约有1.75亿,2025年将剧增至3.00亿[2]。初步估计,我国现有糖尿病病人约4 000万人,其中2型糖尿病约占90%~95%,糖尿病已成为我国重要的公共卫生问题[3]。国际糖尿病联盟(IDF)提出的糖尿病综合治疗(饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育)[4] ,其中非药物治疗占了4个部分。 限于目前医疗水平,糖尿病依然是一种不可根治的疾病,因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。糖尿病治疗近期目标是控制糖尿病,防止出现急性代谢并发症,远期目标是通过良好代谢控制达到预防慢性并发症,提高糖尿病患者的生活质量。为了达到这一目标应建立完善糖尿病教育管理体系,为患者提供生活方式干预和药物治疗的个体化指导。非药物治疗主要是针对糖尿病患者及高危个体,采取相应的健康措施,帮助糖尿病患者建立良好的生活方式,包括饮食控制、运动治疗、保持良好的心理状态等。现对糖尿病的非药物治疗概述如下 一、糖尿病教育 1、 糖尿病教育的对象糖尿病患者和家属,以及有糖尿病家族史者、高危人群。 2 、糖尿病教育可采取多种形式如: ①对首诊病人给予面对面交谈,并将有关知识如病因、主要症状、饮食、常用药物及注意事项等制成宣传小册子分发给患者。②门诊咨询,对患者进行个别教育,随时回答患者提问;③开座谈会、病友会的形式相互探讨,交换治疗心得;定期组织专题讲座,由临床经验丰富的主治医师或主管护师主讲,这样对患者有较强的说服力。④利用墙报、漫画、知识讲座等通俗易懂形式定期进行宣教。在病区走廊内设墙报及宣传栏。总之可以根据不同内容、不同层次开展多种形式的健康教育[5]。 3 、糖尿病教育的内容①糖尿病基础知识,用简单易懂的语言解释与疾病有关的症状、诱因等;②让患者正确认识糖尿病及其并发症的危害并掌握其正确的治疗方法,对患者及家属耐心宣教,使其认识到糖尿病是终身疾病,使患者积极地配合治疗。③使用药物治疗过程中的注意事项,尤其是使用胰岛素治疗时使用方法、注射部位、剂量及药物的保存,注射技术[6];④强调尿糖、血糖监测的重要性,了解低血糖、高血糖的症状及发生时相应的处理方法;学会尿糖和血糖测定,从而在医务人员指导下长期坚持合理治疗⑤糖尿病病人的心理指导,使患者充分认识糖尿病不是不治之症,调整心态,树立战胜疾病的信心和决心。  二、饮食治疗 饮食和营养治疗是糖尿病的重要组成部分,是所有治疗的基础。对饮食和营养不予以足够重视,2型糖尿病就不能得到理想的控制。不良饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素如高血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重。营养治疗原则:控制总热量摄入,合理均衡各种营养物质。 首先,向患者说明饮食治疗的重要性,使其主动遵守饮食计划,定时定量进餐。其次,指导患者制定合理的饮食。在三餐的饮食上应按照身高、标准体重、实际体重、工作强度、血糖水平等算出总热量,进行合理的分配[7] 。糖尿病饮食三大营养素中碳水化合物的比例不宜过低,太低可引起体内脂肪的过度代谢,可导致酮症酸中毒,碳水化合物含量约占饮食总热量的55%~60%。对糖尿病患者要小心选择含糖食物,尤其是含有天然糖分的水果容易被吸收,应选择含糖指数较低的食物如燕麦片、甘薯、豌豆、花生米和柚子等,提倡用粗制米、面和一定量杂粮。脂肪在糖尿病饮食中不可缺少也不能过量,脂肪约占总热量的30%

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