预见性护理干预对消化道溃疡患者护理结局的影响.docVIP

精品论文 参考文献 预见性护理干预对消化道溃疡患者护理结局的影响 江永县人民医院 湖南永州 425400 【摘 要】目的 探讨对消化道溃疡患者实施预见性护理干预对患者护理结局的影响。方法 选择2014年2月-2015年2月来我院内科病房收治纳入标准的60名消化道溃疡患者作为研究对象，采用随机分组的方法分为两组，每组30名患者，其中采用传统护理常规方法护理的30名患者为对照组，另外30名患者采用预见性护理干预作为实验组。比较两组患者及家属对医务人员的满意度、及两组患者发生出血、幽门梗阻、穿孔、复发等并发症的比例，并对两组数据进行统计学分析。结果 经过一段时间的治疗和护理干预后，实验组患者以及患者家属的总体满意度显著高于对照组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义；实验组患者发生幽门杆菌、穿孔以及出血等并发症的发生几率显著低于对照组，P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论 对消化道溃疡患者实施预见性护理干预是一种新的护理方式，它改变了传统护理的被动和盲目性，提高医护人员工作的积极性和主动性，从而提高患者的护理质量，和谐医患关系，降低患者并发症的发生率，值得在更多的科室推广运用。 【关键词】预见性护理；消化道溃疡；并发症；护理质量 消化道溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，发病率占人口的5-10%，是一项较为常见并反复发作的慢性疾病，病程较长，可达20年或者更久[1]。年龄较大的患病人群一旦发生大出血、病情危急，若不进行紧急救治，将会直接危害患者的生命安全，病死率可达30%。十二指肠球部溃疡并发出血以及穿孔的患病人群较多，消化性溃疡并发出血以及幽门杆菌（HP）患者反复发病的几率呈现逐年增加的趋势。少数患有胃溃疡患者将会发生癌变的可能性，其预后效果极差。目前，临床上通过给予预见性护理干预，通过根据患者的患病情况制定针对性的护理方案，提前准备好护理相关的一切需求[2]。通过对消化道溃疡患者给予预见性护理干预，能够有效发现治疗过程中的出血征兆以及患者的心理变化等，能够更加准确诊断患者的病情，提前做好相关的救治准备和药物准备，以确保护理工作的顺利开展[3]。研究者选择2015年2月-2016年2月来我院内科病房收治纳入标准的60名消化道溃疡患者作为研究对象，对其中的30名消化道溃疡患者实施预见性护理干预取得一定的成效，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选择2015年2月-2016年2月来我院内科病房收治纳入标准的60名消化道溃疡患者作为研究对象，病例纳入标准：①有良好的沟通能力；②无明显的并发症；③患者及家属配合。其中男性患者36名，女性患者24名；年龄在年龄在32-72岁，平均年龄45.3plusmn;9.2岁；其中胃溃疡34例，十二指肠溃疡26例。采用随机分组的方法分为两组，每组30名患者，其中采用传统护理常规方法护理的30名患者为对照组，另外30名患者采用预见性护理干预作为实验组。比较两者患者治疗临床疗效及两组患者发生出血、幽门梗阻、穿孔、复发等并发症的比例，并对两组数据进行统计学分析。比较两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，即组间对比不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有对比价值。 1.2方法 1.2.1对照组患者接受常规护理干预。 1.2.2实验组患者接受预见性护理干预，具体详情如下： 1.2.2.1心理预见性护理干预 消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，病程长者可达一、二十年或更长，许多病人尽管一再发作，因此患者需要反复出入医院，这对患者及家属都是非常大的冲击，这会使得患者出现紧张、焦虑、抑郁等负性情绪。护理人员对患者进行预见性的评估心理状况，针对每个患者可能出现的心理问题进行有效的干预，这就有助于帮助患者树立战胜疾病的信心。 1.2.2.2预后预见性干预 消除和避免发生消化道溃疡的发病因素尤为重要，如：过度劳累、酗酒、吸烟以及生活不规律等。消化性溃疡经过药物治疗后得到一定的缓解，溃疡愈合，但是需要继续持续药物治疗1年-2年，能够有效预防溃疡的反复发作。HP相关十二指肠溃疡的治疗过程中，需要在服用降低胃酸分泌药物的同时，适当给予一定量的抗菌药物，以达到根除HP感染和有效预防消化道溃疡的积极目的。除此之外，需要注重能够诱发消化道溃疡的相关疾病，如：甲状旁腺功能亢进症、胃泌素瘤或多发性内分泌腺瘤、Barrett食管以及Meckel憩室等，并给予及时救治。 1.3评价 1.3.1采用自制满意度调查问卷进行满意度调查，问卷从患者对医务人员的沟通方式方式、内容、时间的合理性、沟通条理