预防性护理干预对产后出血的影响.docVIP

精品论文 参考文献 预防性护理干预对产后出血的影响 张春玲 （广西河池市妇幼保健院产科 547000) 　　【摘要】目的 分析产后出血的原因及高危因素，探讨预防性护理干预对产后出血的影响。方法 选择2009年1月1日～2012年12月31日我院分娩产妇1000例，均为孕1产0、足月、单胎头位，入院B超提示双顶径在85～90mm之间。随机平分为两组，每组500人。定期进行产检及到过孕妇学校进行全程授课一次或更多；产时、产后给予严密监护为干预组。而从未到孕妇学校授课和未按时产检，产时、产后按孕产妇常规护理为对照组。结果对两组产妇分娩方式；产后出血率及产妇产后2h、24h出血量进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 防治产后出血重在预防，完善产前检查及健康宣教、产期保健及预防宫缩乏力，处理好各产程及产后24h的监护、降低剖宫产率等可降低产后出血的发生率，提高产科质量?? 　　【关键词】产后出血 预防性 护理干预 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0251-02 　　产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml。该病的发病率为分娩总数的2％-3％，是产妇死亡的主要原因之一[1]，至今仍居我国孕产妇死亡原因之首。我科于2009年1月～2012年12月总结以往引发产后出血的经验教训，加强产后出血的预防性护理干预工作收效明显。现将预防性护理干预体会总结如下，以供广大护理工作者借鉴。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2009年1月1日～2012年12月31日我院分娩产妇1000例，均为孕1产0、足月、单胎头位，入院B超提示双顶径在85～90mm之间。均无产科并发症，无其他疾患。随机平分为两组，每组500人。产前定期进行孕检及到过孕妇学校进行全程授课一次或更多、产时、产后给予严密监护的为干预组。而从未到孕妇学校授课和产前未按时孕检，产时、产后按孕产妇常规护理的为对照组。 　　1.2 方法 　　1.2.1 诊断标准 产后总出血量包括在胎儿娩出后24h内子宫出血量、会阴伤口出血量和第三产程出血量，总量超过500ml者。 　　1.2.2 测量方法 ⑴ 阴道分娩：胎儿分娩后用聚血盆接血至产后2h，然后用量杯测量出血量；被血污染的纱布和会阴垫血液用称重法测量出血量，然后将两者相加。⑵剖宫产：负压瓶计量法测定血液量，加上手术用纱布以及会阴垫中的血液量[2]。产后2-24h均用称重法测量出血量。 　　1.3 统计学方法采用SPSS 13.0统计软件进行分析。计量资料采用x-plusmn;s表示，各组间均值比较用t检验；计数资料比较采用x2检验。Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 对两组产妇分娩方式，其中包括剖宫产指征例数及社会因素而剖宫产的例数；产后出血例数进行比较，见表l 　　表1 两组产妇分娩结局及产后出血情况〔n(％)〕 　　 组别 n 分娩方式 剖宫产指征 产后出血(例) 　 　 自然分娩(例) 剖宫产(例) 医学指征(例) 社会因素(例) 干预组 500 412(82.40)