颈椎病应用中医辨证施护的可行性研究.docVIP

精品论文 参考文献 颈椎病应用中医辨证施护的可行性研究 （广西宜州市人民医院 广西 宜州 546300） 【摘要】 目的：研究颈椎病应用中医辨证施护的可行性。方法：选取2014年5月～2016年3月我院收治的80例颈椎病患者作为观察目标，按照不同护理方法分为对照组和干预组，其中对照组40例患者予以常规护理，干预组40例患者予以中医辨证施护，观察并比较两组护理效果。结果：干预组护理后的JOA评分明显高于对照组，其NRS评分则明显低于对照组，组间差异存在统计学意义(P＜0.05)；两组临床症状缓解时间及护理干预时间相比，干预组均显著短于对照组，组间差异明显(P＜0.05)；干预组总有效率97.5%明显高于对照组77.5%(P＜0.05)。结论：颈椎病应用中医辨证施护可显著改善患者临床症状，缓解疼痛，提高治疗效果，值得临床使用和全面普及推广。 【关键词】 中医辨证施护；颈椎病；可行性 【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0347-02 颈椎病在临床中也被称之为颈椎综合征，其是中老年人群的常见病和多发病，主要是因为颈椎间盘发生退行性改变，颈椎骨质出现明显增生，关节囊、韧带等均随之发生退变或肥厚，从而对颈神经、交感神经、软组织、神经根等造成压迫或刺激而引起的一种综合症候群[1]。祖国传统中医将颈椎病纳入“颈项痛”、“痹症”、“眩晕”等范畴，认为外邪入侵、外伤劳损及素体亏损等是导致其发病的主要原因，中医主张辨证施治[2]。本文选取我院收治的80例颈椎病患者作为观察目标，现将护理效果总结汇报如下。 1.研究资料与方法 1.1 常见资料 选取2014年5月～2016年3月我院收治的80例颈椎病患者作为观察目标，全部入选患者均经MRI或CT检查确诊。按照不同护理方法分为对照组和干预组，每组之中40例患者。对照组男15例，女25例，患者年龄22～75岁，平均年龄（39.3plusmn;6.5）岁；病程3个月～15年，平均病程（10.5plusmn;4.2）年；中医辨证分型：肝肾不足型12例，气滞血瘀型15例，风寒湿痹型7例，湿热痹阻型6例。干预组男18例，女22例，患者年龄20～74岁，平均年龄（37.2plusmn;5.4）岁；病程4个月～17年，平均病程（11.2plusmn;4.3）年；中医辨证分型：肝肾不足型10例，气滞血瘀型11例，风寒湿痹型5例，湿热痹阻型14例。两组患者的基线资料经过统计比较，未见组间存在显著差异(P＞0.05)，可予以比较。 1.2 研究方法 对照组40例患者予以常规护理，包括健康宣教、生活指导、环境护理及心理干预等。干预组40例患者予以中医辨证施护，具体护理方法：（1）肝肾不足型护理要点：鉴于此类患者喜暖畏寒的特点，护理人员需要确保病房温度适宜，避免强光刺激，控制噪声干扰；针对失眠患者，嘱其睡前引用少量热牛奶，同时以热水泡脚，若患者入睡困难，可选择耳穴埋籽的方法，同时对神门心、交感及双足涌泉穴等进行3～5min的按摩；指导患者以益肾补肝的食物为主，如猪肾、羊肝、木耳、莲子等，遵医嘱服用具有活血通络、补肝强骨的中药。（2）气滞血瘀型护理要点：针对此型患者，应本着止痛基础上活血化瘀的护理原则，对患者进行安抚与指导，以免其出现焦虑、抑郁等不良情绪；嘱患者在保证充足营养同时，多吃蔬菜水果，也可选择具有祛瘀通络和活血润燥效果的饮食，如红花炖牛肉等，禁食生冷或油腻类食物；保持居住环境的整洁与清新，定期进行开窗通风；可通过拔火罐或颈肩部按摩的方式达到活络止痛的治疗效果。（3）风寒湿痹型护理要点：病房环境要符合温暖、干燥、避风的要求，潮湿天气需要做好驱潮保暖的工作，嘱患者控制到室外进行体育锻炼的时间，即使是在气候炎热的夏季，也尽量不要使用空调或风扇，局部必须达到持续保暖的要求；日常饮食上，主要选择性温且易于消化的食物，禁止生冷刺激性较强的饮食，可选择狗肉附子炖食或薏米白米粥，每天可遵医嘱饮用适量的虎骨木瓜酒。（4）湿热痹阻型护理要点：嘱患者保持充足的卧床休息，对其肢节红肿程度等进行密切观察，在颈围保护或支撑的情况下方可下床活动；以利湿清热、通络的食材为主，禁忌燥热或辛辣食物。 1.3 评判治疗效果标准 ①观察指标：采用JOA量表对患者颈椎功能恢复情况进行评价，分数越高表示颈椎功能恢复越好[3]；采用NRS（数字疼痛评估法）对患者疼痛情况进行评价，以数字0～10对疼痛程度进行表示，分数越高表示疼痛越严重[4]；同时对两组患者临床症状缓解时间、护理干预时间进行统计记录。