风险管理在骨科手术配合中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 风险管理在骨科手术配合中的应用分析 詹鸿静 （福建省厦门市厦门大学附属中山医院手术室 361004） 【摘要】 目的 探讨风险管理在骨科手术配合中的应用。方法　我院自2012年6月开始在手术室开展风险管理，选取开展该项护理管理前、后骨科患者176例和184例分别作为对照组和观察组。对照组患者实施常规护理；观察组在对患者进行手术配合时强调风险管理。对两组手术手术配合质量、患者以及手术医生对护理的满意程度进行评价。结果　观察组患者手术过程中器械准备、消毒隔离质量、巡回护士配合、仪器设备管理评分分别为（95.26plusmn;3.68）分、（99.25plusmn;1.31）分、（94.11plusmn;3.82）分和（96.27plusmn;2.43）分，对照组分别为（87.15plusmn;2.94）分、（91.33plusmn;2.24）分、（85.85plusmn;4.26）分和（88.74plusmn;3.26）分，观察组明显高于对照组；分别有73.91%和96.74%的观察组患者对护理感到非常满意和满意，明显高于对照组61.14%和87.43%的比例；分别有63.04%和92.93%的观察组患者对护理感到非常满意和满意，明显高于对照组48.57%和85.14%的比例。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论　在骨科手术配合中引入风险管理，有利于提高护理质量，改善护患关系，护理人员应不断提高自身专业素养，适应风险管理的需要。 【关键词】 风险管理 骨科手术 随着医学的不断进展以及经济发展促使人们维权意识的增强，患者及家属对护理提出了越来越高的要求。在我国医患关系日益紧张的情况下，如何采取有效的护理方法，降低医疗风险，改善护患关系就越来越受到人们的关注。我院自2012年6月在骨科手术配合中实施风险管理，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院自2012年6月在手术室开展风险管理以来共收治骨科手术患者184例作为观察组，其中男108例，女76例；年龄（16～81）岁，平均（47.13plusmn;5.52）岁；其中骨折行内固定治疗者98例，行关节置换术者65例，腰椎间盘突出行微创手术者21例。另外选取2012年1月～2012年5月期间我院收治的骨科手术患者175例作为对照组，其中男102例，女73例；年龄（17～79）岁，平均（48.32plusmn;5.07）岁；其中骨折行内固定治疗者93例，行关节置换术者62例，腰椎间盘突出行微创手术者20例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。 1.2 方法 我院自2012年6月起在手术室护理工作中引入风险管理理念。建立风险管理小组，通过对患者及手术医生进行调查，发现各种风险的影响因素；定期组织护理人员对手术中出现的护理缺陷进行讨论并提出解决方法；制定并完善手术室各项管理制度，定期组织护理人员学习相关法律法规，树立风险意识和法律意识；完善操作流程，使其更加合理；对于较为常见的护理风险，建立相应的应急预案；由专人对手术器械和仪器进行管理。在术前一天，由巡回护士对患者进行访视；手术之前将各项器械、设备准备齐全，控制手术室温湿度较为舒适。患者进入手术室后，协助麻醉师妥善摆放患者体位，并进行适当固定，避免患者坠台；术中器械护士与手术医生密切配合。手术前后认真反复清点手术敷料以及器械，并进行妥善处理。 1.3 观察指标 对两组患者手术过程中器械准备、消毒隔离质量、巡回护士配合、仪器设备管理进行评价。请两组患者或家属以及手术医生对护理满意程度进行评价，分为非常满意、比较满意、一般和不满意，以非常满意和比较满意为满意。 1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 手术配合 观察组患者手术过程中器械准备、消毒隔离质量、巡回护士配合、仪器设备管理评分明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者手术配合质量比较（分） 2.2 患者满意度 观察组患者对护理感到非常满意及满意者均明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。 表2 两组患者护理满意度比较[n(%)] 2.3 医生满意度 观察组手术医生对护理配合感到非常满意及满意者均明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）