饮食干预对糖尿病患者康复的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 饮食干预对糖尿病患者康复的效果观察 张志洁 关奉菊 　　（内蒙古通辽市医院 内蒙古 通辽 028000） 　　【摘要】 目的：通过对糖尿病患者采取饮食干预，探讨对患者康复所起到的效果。方法：选取64例糖尿病患者作为研究对象，随机将其分为两组，对照组采取常规护理措施，实验组采取饮食干预措施。对比两组患者所取得的效果。结果：经饮食干预后，患者的各项指标均优于干预前，具有显著性差异（P＜0.05），统计学意义较明显。结论：经规范的饮食干预，可有效的控制血糖水平，提高患者的满意度。 　　【关键词】糖尿病；饮食干预 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0314-02 　　糖尿病是一种慢性病，病程长，迁延不愈，若血糖水平控制不佳，易诱发并发症的发生，造成各器官的损害。并且糖尿??的发生与生活方式密切相关，因此，饮食干预和体育锻炼同按医嘱服药一样重要。治疗糖尿病应在药物治疗的基础上配合有效的饮食和运动，以此来提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。现选取64例确诊的糖尿病患者作为研究对象，采取饮食干预及运动指导，研究该措施对糖尿病患者康复的影响，现将具体措施及结果总结如下： 　　1.资料和方法 　　1.1?一般资料 　　随机选取64例糖尿病患者作为研究对象，男性42例，女性22例，年龄45～89岁，平均年龄为55.28plusmn;3.2岁，随机将研究对象分为对照组与实验组，前者实施常规护理，后者采取饮食干预。将两组患者的一般资料进行比较若无显著性差异（P＞0.05），即具有临床可比性，临床研究价值较明显。 　　1.2?饮食治疗方法 　　1.2.1成立糖尿病人饮食治疗小组：饮食治疗小组主要包括分泌科医生、护士、营养师。医生可对糖尿病患者采取个性化服务措施，发放宣传资料，讲解糖尿病的相关知识，检测血糖水平，出院后对患者进行电话随诊或使其来院复查。护士应向患者讲解饮食干预的优点，使其了解到饮食治疗的必要性，取得家属的配合并告知营养师进行前瞻性会诊。通过全面了解患者的具体状况为其制定个性化食谱，并嘱咐其严格按食谱用餐。 　　1.2.2控制每日摄入的总热量，调整标准体质量：男性标准体质量(kg)=身高(cm)-105，女性标准体质量(kg)=身高(cm)-100，正常值为：体质量占标准体质量的4％～10％，高于20％为肥胖，低于20％为消瘦。根据标准体质量计算出患者每日所需的总热量，通过加强饮食干预措施，调整血糖水平。并根据患者的具体情况做好食物交换份数的指导。 　　1.2.3确定各种营养要素的比例：确定成人糖尿病每日热能供给量(kcal／kg体质量）各种能量占总热量的百分比为：碳水化合物35％～60％，脂肪占25％～30％，蛋白质15％～20％。对于糖尿病诱发肾功能不全的患者，应降低蛋白质的摄入量。 　　1.2.4合理热量分配：规定糖尿病患者每日至少三餐，总热量的比为1：2：2，进餐应定时定量。在总热量一定的前提下，应估计患者饮食控制程度，以自我感觉良好为宜，避免饮食控制不当出现低血糖。观察患者三餐进食2h后血糖水平，若患者血糖＞15 mmol/L，应积极去询问患者进食情况，并针对性的对其进行饮食指导与监督，通过健康教育，使患者配合医护人员工作，找出适合患者的健康饮食。 　　1.3?生化指标的测定 　　通过晨起7时抽取静脉血，测定以下各项指标，即空腹血糖、三酰甘油(TG)，低/高密度胆固醇(LDL/HDL）进食开始应以第一口饭计时，餐后2h抽取静脉血进行测定。以上各项生化指标均应采用酶法测定。 　　1.4?统计学处理 　　应用SPSS10.0统计学软件对数据进行整理分析，且各项数据均采用均数plusmn;标准差，饮食干预前后应用配对t检验。分析该项数据是否具有统计学意义。 　　2.?结果 　　两组分别采取不同的护理措施，对照组采取常规护理措施，实验组在其基础上加强护理干预，经对比研究可得，95％的患者能够严格执行饮食原则，摄取每日所需热量，并能够合理搭配健康饮食。通过饮食干预，血糖水平控制良好，自我调控意识增强，提高了患者的生活质量及满意度。详情请见表1： 　　表1 患者饮食管理前后各项指标比较 　　3.?讨论 　　3.1饮食管理的必要性和重要性 　　糖尿病（DM）属于慢性疾病，病程长，迁延不愈，难以根治，只有控制。因此，最基本控制疾病的方法为饮食干预，无论DM是何种类型及严重程度，应用何种药物治疗，须均通过控制饮食减轻胰岛负荷，降低血糖以改善症状。糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量的摄入及食物所占比例。注意摄取足够的维生素、膳食纤维、微量元素等，避免摄取过量蛋白质，通过合理配