骨伤科老年病人围手术期心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 骨伤科老年病人围手术期心理护理 田肖琳（河南省三门峡市灵宝市中医院 河南灵宝 472500） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【骨伤科老年病人围手术期心理护理 随着社会的进步，人民生活水平得到提高，以及人口的不断老龄化，跌倒或其他原因导致的老年骨折病人越来越多，目前，老年住院病人3—5天内手术率与接台手术的不断增多，发现骨科老年手术患者因机体组织器官的衰老而导致整体调节机能机能减退，适应能力下降，存在特殊的心理反应。为提高对老年患者进行整体护理的质量，以及骨科住院老年手术患者的心理状况，现将老年患者围手术期的心理护理总结如下： 第一 老年患者的心理状况 患者手术前后均意识清楚，能口头表达自己的感觉和需要，老年患者容易发生焦虑、紧张、恐惧、忧郁、否认、自卑抑郁、幼稚心理，渴望得到外界尊重，主要原因认为：1认为病情严重，惧怕死亡。2.对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心麻醉和手术意外。3.害怕手术疼痛。4.担心手术后并发症。5.担心年龄大而手术后卧床时间长遭嫌弃。6.害怕手术费用高，加重子女负担。7.担心家人无法照顾，影响生活质量。 第二 围手术期的心理护理 手术是一种重大的应激源，可影响个人生活的方方面面，尤其对老年患者更是如此，所以护理人员对老年患者的围手术期的心理护理会使他们安全度过手术难关，得到最大程度的康复。 1.术前指导 老年人住院后，他们渴望得到重视，受到尊重，所以护士在精神上给予他们更多的支持，生活上给予更多的照顾，了解患者的心理情况，做到心中有数，治疗时要多解释，用轻柔礼貌的语言与之交谈，认真倾听，设身处地为老年患者考虑问题，解决问题，以取得他们的信任，从而积极配合治疗 1.1详细介绍病情，阐明手术的重要性和必要性，对手术安全性做出恰当评估。 1.2介绍医师、麻醉师及护士的资历、技术水平，让老年患者感觉到自己受到重视，满足其自尊心。 1.3对于病情重的患者和难度大、危险高的手术，介绍手术方案是经过多次讨论才制定的最佳方案，医护人员非常了解病情，使老年患者产生信任感。 1.4介绍手术室的环境和设备。 1.5对于某些可用不同方法治疗的疾病，向患者说明手术的利与弊，让患者做出选择。 1.6介绍医院的有关规章制度。 2.手术中的心理护理 老年患者对医护人员的一举一动都非常注意，护士应面带微笑，对他们热情友好，核对患者情况，调节手术间的温湿度，热情回答患者提出的问题，患者手术中，巡回护士一直守护在旁边，争取每一项操作均应向患者解释，注意保护患者的隐私，避免不必要的身体部位暴露，术中保持安静，器械轻拿轻放，不谈论与手术无关的事，遇到意外情况保持冷静，不大喊大叫，安放体位时，在充分暴露术野的同时尽量使患者舒适，减轻因手术体位造成的压力。 3.手术后的心理护理 患者回病房后，协助患者取舒适恰当体位，告知手术情况，正确处理术后疼痛，一般术后24h内手术切口最痛，48h后疼痛会明显减轻，使患者有足够的心理准备，加强巡视，密切观察患者表情，手术切口渗血情况，待患者病情稳定后，鼓励家属多陪伴，并正确评价手术效果，鼓励患者尽量摄取足够营养成分，根据骨伤的不同时期，给予合理的饮食调护，从而加速骨折??合，促进病人早日康复的目的。 4.出院心理指导 向患者说明术后完全康复尚需一段时间，并解释可能发生的不良反应，指导患者出院后的合理功能锻炼及注意事项，对于手术后生活不能自理的患者给予心理支持，鼓励他们接受现实，家属多给予照顾，使老年患者愉快地度过晚年。