骨科护理工作中相关因素及预防措施探讨.docVIP

精品论文 参考文献 骨科护理工作中相关因素及预防措施探讨 黄美兰 （广西崇左市大新县人民医院体检科 532303） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0295-02 【摘要】 目的 探讨骨科护理工作中的相关因素分析及预防措施。方法　针对我科收治的骨科患者总结经验，发现护理工作中的相关不足因素，采取有效的预防措施，减少护理风险因素，提高护理质量。结果　针对骨科护理工作中相关因素的分析总结采取预防措施后，骨科护理工作质量明显提高，并无护理差错，医患纠纷，意外事件的发生。结论　骨科护理工作中存在着相关护理风险因素，必须及时有效的采取预防措施，减少风险发生率，提高患者满意度，提高整体护理质量。 【关键词】 骨科 护理工作 风险 不足 预防 随着社会的发展，患者对医疗水平要求越来越高，尤其是护理工作的要求增高。骨科患者多数为部分肢体功能障碍的患者，因此发生护理意外事件较多，在骨科护理中必须加强护理安全措施。因此，分析护理工作中的相关不足因素，采取有效预防措施，实施护理安全是提高护理质量的关键措施。骨科患者有多数存在潜在的护理安全隐患因素。现将笔者总结的骨科护理工作中相关因素及预防措施探讨如下。 1 护理工作中的相关因素 1.1科室内规章制度缺陷，个人责任心弱 有些护士责任心不强，工作不负责任，有章不偱，违规操作，给患者造成痛苦和伤害。[1]由于责任心不强引起的投诉占所有投诉的20%。如查对制度执行不严，导致配错药，打错针；未加强巡视病房，没有做到及时换药，出现渗液肿胀没有及时处理等。由于对专业知识的缺陷，对患者的病情变化和并发症没有预见性，未能采取一些防范的措施。 1.2缺乏专业知识培训 随着临床医学的发展、高薪技术的在临床广泛应用，护理业务水平也必须同等加强，护理工作的难度和风险性也相应增大，有些护士主动学习意识不强，安于现状，不努力学习新知识、新理论及新技术，不积极研究护理业务技术。对新抢救设备使用不灵活，专科药物知识掌握不熟练，在紧急情况下的应变能力不强。所有这些因素都是发生安全隐患的原因。 1.3专科护理技术水平低 骨科护士对本科室的专科技术水平掌握完善。例如出现：脊柱损伤患者给予翻身时保持如果不头、颈、躯干轴线翻身而造成损伤加重；对于颈椎损伤患者搬运时操作不当会产生呼吸心跳骤停；在新打的石膏还未干燥的情况下搬动患者，会导致石膏变形和折断；对外伤患者进行观察时，容易被一些表面现象而蒙蔽，而忽视了内在更为严重的创伤。对疾病的潜在并发症护士的预见性不足，如长骨干骨折，在伤后72小时易发生脂肪栓塞综合征并发症；[2]全髋关节置换术后易发生深静脉栓塞的并发症；小腿及前臂挤压伤后，会发生骨筋膜间隙综合征的并发症；在骨科护理中，护士缺乏个体针对性，缺乏观察重点，缺少预见性思维，会导致伤后并发症发生率增加，而且对患者救治带来了致命的影响，从而无形中导致护理工作中的风险发生。 1.4护患比例失调 骨科患者手术卧床的患者较多，部分出现肢体功能障碍，导致护理工作量加大，但是护理人员与工作量不成比例，使基础护理和专科及时操作没能有效实施。工作量加大使护士长期处于超负荷工作状态，心理高度紧张，是护士身心疲惫，特别是夜班护士经常独自面对好几个危重患者时，护理安全隐患明显增大，护理差错行为发生几率也变大。 1.5缺乏护患之间沟通 由于护理人员缺乏社会经验以及与患者沟通的技巧，对患者及家属提出的问题不予回答或者回答语气过于生硬、不予重视，引起患者及家属的反感；沟通简单机械，忽视了患者及家属的情绪与心理需要等。 1.6环境设施不完善 骨科患者多数行走不便，常常需要拐杖或其他代步器行走，由于地面滑、地面湿，会导致摔伤，严重造成骨折再折现象；人厕时无辅助设施容易造成意外事故的发生；牵引过程中未对牵引装置进行防护，不慎碰撞导致患者损伤，卧床的患者未及时加护床栏易发生坠床等等护理安全风险因素，使护理工作处于被动状态，导致护理工作中的风险发生。 2 预防措施 2.1增强护理人员安全观念，提高安全意识：确保将医院的规章制度以及法律法规落实到没一位工作人员，提高工作人员的法律意识，运用法律、规范自身职业道德行为，在护理工作中加强责任心，严格执行护理工作的各项规章制度和护理操作流程.减少安全隐患。大力倡导安全理念：护理高风险，严谨可防范。护理风险虽然无处不在，但是要是过于严谨的态度会有许多风险得以防范的。建立护理安全标示系统，安全护理警示牌。[3]