驻景丸加减方法治疗老年黄斑变性67例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 驻景丸加减方法治疗老年黄斑变性67例临床观察 齐峰瑞 (河南省新野县中医院 473500) 【关键词】老年黄斑变性 中医药疗法 驻景丸加减方 治疗应用 【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0391-02 老年黄斑变性（SMD），亦称年龄相关性黄斑变性，为中老年人最常见的致盲原因。我国近年来，本症有发展的趋势，因此，我院眼科自2005年5月-2010年6月，对67例老年黄斑变性患者，在西医分为伸缩性和渗出性丙型的基础上，配用驻景丸加减方进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下： 1 临床资料 67例均为我院眼科收治患者。根据SMD分型法。渗出性患者58例116只眼，其中男28例，女30例；年龄48-75岁，平均60岁；疗程1-8a。萎缩性患者9例 18只眼，其中男6例，女3例；年龄46-72岁，平均58.4岁，病程6-18a。 2 治疗方法 在西医常见治疗基础上运用纯中药驻景丸加减方由楮实子24g，枸杞子5g，五味子6g,草河车10g,车前仁10g，茺蔚子18g，生三七3g，木瓜15g,寒水石10g，制成丸剂每次9g，制成粉末，每粒1.5g；（2）渗出性加当归，牛膝，具有凉血止血通络消滞的功效，萎缩性可配丹参、鸡内金、山楂助消积滞，祛瘀生新。渗出性每日3次，每次6粒，治疗两周后复查视力及眼底情况，必要时可做眼底荧光造影。 3 疗效观察 3.1疗效结果 显效：视力提高≧3行，灰白色或灰黄色渗出物明显减少，出血渗出吸收，荧光渗漏消失；有效：视力提高1-2行，渗出物减少，眼底出血渗出部分吸收；无效：视力不提高或降低，渗出物数量不变或增多，出血渗出不吸收。 3.2治疗结果 见表1： 表1 67例老年黄斑变性疗效统计表 类型 数量（只） 显效 有效 无效 总有效率 渗出型 116 56 42 18 84.5% 萎缩型 18 4 7 7 61.1% 合计 134 60 49 25 81.34% 3.3治疗前后部分患者荧光造影情况共有52例，104只眼进行眼底 造影，发现荧光渗漏68只眼，治疗后42只眼渗漏消失，12只眼渗漏面积减少，14只眼无明显变化，有效率为79.4%。 4 讨论 由于AMD的病因不明，西医对本病至今除一些支持疗法外，无特效治疗，而中医药对本病的治疗只有一定的优势。本病为中老年人患者，多为年老体虚，免疫力低下，而驻景丸加减方，具有平补肝肾精血，并佐以舒肝理气，体目得滋养，玄府通达，目能明视之功效，方中楮实子、菟丝子、枸杞、五味子，补养肝肾，益精养目，加入茺蔚子以助明目，又能提高肌体免疫力，木瓜疏肝通络，河车粉配上诸药益肝肾补精血，生三七、丹参，补血活血，止血能防止眼底出血及促进出血和渗出物的吸收，寒水石抑河车粉之湿燥，两者合用又能大补之阳，车前仁利水消肿，本方因用药切合病机，故疗效甚好。 参考文献 [1]刘家琦，实用眼科学｛M｝，北京：人民卫生出版社，1999，03048 [3]廖品正，中医眼科学｛M｝，上海：上海科学技术出版社，1983，120 [4]刘家琦，实用眼科学｛M｝，北京：人民卫生出版社，1999，03048