骨质疏松症患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 骨质疏松症患者的护理 许天英 陈彩玲 梁天娇 郭卉 吴冰(黑龙江省医院 150036) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0300-02 【关键词】 骨质疏松 护理 骨质疏松症(OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。几乎所有老年人都有不同程度的骨质疏松。按病因分为：①原发性骨质疏松症：随年龄增长发生的生理性退行性变。如绝经后女性、老年人等。②继发性骨质疏松症：由药物或其他疾病所诱发。如长期使用类固醇激素、甲状腺素等药，性腺功能减退症、甲亢、甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病、全身性疾病等。③特发性骨质疏松症：与遗传有关。女性多于男性，妊娠期、哺乳期所发生的骨质疏松也属于此类。 1.临床资料 我院自2010年9月至2012年3月住院的68例骨质疏松症患者，其中男38例，女30例，年龄63～84岁，其中并发股骨颈骨折2例，女性均为绝经后妇女。68例患者均行X光摄片及骨密度检测确诊，符合骨质疏松症诊断标准。 2.护理 2.1疼痛护理 2.1.1腰酸背痛或全身骨痛严重者可遵医嘱给予镇痛剂，观察用药效果及副作用，或采用按摩、理疗、推拿等方法减轻疼痛。 2.1.2教会病人学会缓解疼痛的放松技术，如缓慢深呼吸、全身肌肉放松、转移注意力等方法。 2.1.3症状缓解时须保持适量、适度的运动，以防骨量进一步丢失，加重骨质疏松，从而疼痛症状加重。 2.1.4遵医嘱给予钙剂和维生素D补充、降钙素应用，或采用激素替代疗法。 2.2生活护理 2.2.1对椎体骨折者，须绝对卧床休息，睡硬板床，协助病人满足日常生活需要，将常用物品放在病人易于取放的地方，协助病人翻身，翻身时注意脊柱轴线一致。 2.2.2对肢体骨折者，除骨折处的上下关节不能活动外，身体其他部位均应进行正常的活动，促进血液循环，利于骨折恢复。协助满足病人部分的生活需要。 2.3牵引或石膏固定的护理 2.3.1石膏固定者，保持石膏清洁、干燥，避免扭曲、变形。经常观察肢端血液循环，如有剧烈疼痛、发绀、肢端冰冷或麻木，应立即告知医师处理。 2.3.2牵引的病人应每日评估患肢血液循环及感觉，各种牵引应保持一定的位置和重量，指导病人家属不可私自增减牵引砣重量，勿将被子等物的重量压在牵引绳上，牵引绳与肢体要在一条轴线上，搬动病人时应有一人拉住牵引绳。 2.4健康教育 2.4.1指导病人保持健康良好的生活方式和饮食习惯 如坚持适当的运动，多从事户外活动，适量的日光照射，获取足量的维生素D，同时对骨骼肌保持足够的机械性刺激。戒除烟酒、少饮咖啡，避免过食较成的食物，饮食中应多补充含钙的食物如奶制品、鱼类、肉类、豆制品、骨头汤等，均可防止骨质疏松加重。避免菠菜与豆腐、牛奶同食，以免影响钙的吸收。 2.4.2指导病人早期预防骨质疏松。让其了解正常人随着年龄的增加，到40岁以后都有不同程度的骨量丢失，绝经后的妇女更是明显，可预先采取预防性措施，如保证充足的钙剂摄入，及早补充雌激素等。 2.4.3让病人及家属了解骨质疏松的病因、症状、治疗方法及药物不良反应。如注意激素替代疗法的毒副作用，观察子宫内膜增殖变化，有无阴道出血、乳腺增生等，如果出现上述症状，或出现突然剧烈的疼痛，需立即就医。 3.讨论 目前骨质疏松症的治疗还没有特效的方法，发病之后很难使骨组织微细结构完全修复，因此，最好的治疗方法就是向大众介绍预防措施。一级预防：儿童、青少年注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，坚持体育锻炼。二级预防：中年期，尤其妇女绝经后要定期检查骨密度，及早采取预防对策。三级预防：对老年骨质疏松患者，应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，同时加强防摔、防碰等措施。牢记骨质疏松症防治三要素：补充钙质、户外运动、预防跌倒。 指导病人休息与活动坚持户外运动，多晒太阳。注意劳逸结合，运动安全，防止跌倒、防止骨折，避免受凉、感冒，避免到人多处。养成合理饮食良好的饮食习惯，多食含钙、高蛋白、高热量、高维生素食物，避免浓茶、咖啡等饮料，戒烟酒。遵医嘱用药，勿自行减量或停药，指导病人观察所用药物作用及不良反应。定期复查密切监测骨质变化情况，及时调整治疗方案。 骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。几乎所