骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果分析 云南省昭通市中医医院 657000 摘要：目的 探讨中医护理在骨折卧床患者排尿困难中的应用效果。方法 选取我院收治的80例骨折卧床排尿困难的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用西医常规护理，观察组在对照组的基础上采用中医护理，比较两组患者干预后的排尿时间及并发症的发生率。结果 观察组的排尿时间显著短于对照组，导尿、泌尿感染、结石的发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对骨折卧床排尿困难患者实施中医护理，可有效降低患者的并发症几率，促进患者早期康复。 关键词：骨折卧床；排尿困难；中医护理 排尿困难指的是排尿不畅、排尿费力、排尿时间延长或尿流点滴不断等症状，是骨折卧床患者最常见的并发症，不仅会影响患者的康复，还会给患者带来巨大的痛苦，也是临床上骨折卧床患者亟待解决的一大难题[1]。临床上将卧床6h后无尿意，且须增加腹压才可排尿被视为排尿困难，缓解骨折卧床患者排尿困难是临床护理的重点[2]。为了探讨中医护理在骨折卧床患者排尿困难中的应用效果，笔者选取80例的骨折卧床排尿困难的患者进行了本次研究，报道如下： 1.一般资料与方法 1.1一般资料 选取我院收治的80例骨折卧床排尿困难的患者为研究对象，均自愿参加本次研究，通过了我院伦理委员会的批准，所有患者护理前均未接受过床上排尿的训练。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。 对照组中男性27例，女性13例；年龄25～73岁，平均年龄（48.83plusmn;3.56）岁；卧床时间7个小时～6天，平均卧床时间（2.1plusmn;0.7）天；股骨颈骨折6例，股骨粗隆间骨折8例，股骨骨折4例，胫腓骨骨折5例，胸腰椎骨折7例，盆骨骨折4例，颈椎骨折6例。 观察组中男性28例，女性12例；年龄23～73岁，平均年龄（48.81plusmn;3.54）岁；卧床时间6个小时～6天，平均卧床时间（2.0plusmn;0.5）天；股骨颈骨折7例，股骨粗隆间骨折9例，股骨骨折3例，胫腓骨骨折4例，胸腰椎骨折6例，盆骨骨折5例，颈椎骨折6例。 两组患者的性别、年龄、卧床时间和骨折部位等一般资料比较后，差异不显著（p＞0.05），无统计学意义，具有良好的可比性。 1.2方法 对照组：对患者进行西医常规护理：每天对患者的外阴部进行定时清洗，疏导并消除患者的不良情绪。 观察组：在西医常规护理基础上加用中医护理：⑴饮食护理：气淋患者多进食新鲜的水果和蔬菜，实证患者应多进食萝卜、柑橘和荔枝等食物，虚症患者应以山茱萸粳米粥为主，肾阳虚的患者应以薏苡仁大枣粥为主。⑵推拿利尿穴位护理：对骨折卧床患者的利尿穴（脐与耻骨联合的中点）进行推拿，先按照顺时针方向推拿，再向耻骨联合方向推拿，15min/次，1次/每隔30min，10次/天，手法由轻到重，速度由慢到快，直至患者排尿顺畅。⑶按压耳穴护理：选取患者耳穴中膀胱、尿道和三焦三个穴位，用75%的酒精对上述三个耳穴部位进行消毒，待皮肤干燥后，分别在膀胱、尿道和三焦穴处贴上王不留行籽的耳穴贴，并按压耳穴贴，5min/次，5次/天，直至患者的耳部出现酸胀感。 1.3观察指标 观察两组患者干预后的排尿时间及并发症的发生率。 1.4统计学意义 以95%为可信区间，采用SPSS18.0软件对研究数据进行准确地分析。排尿时间为计量资料，用（）表示，采用t检验；并发症发生率为计数资料，用[n（%）]表示，使用卡方检验。若p＜0.05，则两组患者干预后的排尿时间及并发症的发生率存在显著的差异，有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者干预后的排尿时间：观察组患者护理干预后的排尿时间明显低于对照组（p＜0.05）。具体数据详见表1。 2.2两组患者干预后的并发症： 对照组患者干预后导尿5例（12.5%）、泌尿感染8例（20%）、结石6例（15%）。 观察组患者干预后导尿0例（0%）、泌尿感染2例（5%）、结石1例（2.5%）。 统计学比较后，观察组患者干预后导尿、泌尿感染和结石的发生率均显著低于对照组（X2=5.3333、4.1143、3.9139，p＜0.05）。 3.讨论 排尿是机体最基本的生理需求，也是机体代谢产物排泄的一种方式，骨折患者因尿道刺激症状、骨折伤口疼痛、排尿方式的改变及心理等因素共同作用，导致患者出现排尿困难，若治疗不及时，可