高压氧对动脉粥样硬化脑血管痉挛患者血清NGF、NTF、VEGF细胞因子的影响.docVIP

精品论文 参考文献 高压氧对动脉粥样硬化脑血管痉挛患者血清NGF、NTF、VEGF细胞因子的影响 李恒 (贵阳医学院附属医院神经科 550004） 【摘要】目的:研究高压氧对动脉粥样硬化脑血管痉挛患者血清NGF、NTF、VEGF细胞因子的影响。方法：选择动脉粥样硬化脑血管痉挛患者作为研究对象，随机分为给予高压氧治疗的观察组和常规治疗的对照组，检测治疗后外周血中NGF、NTF、VEGF细胞因子的含量。结果：观察组外周血中NGF、NTF、VEGF含量均明显高于对照组。结论：高压氧治疗能够促进NGF、NTF、VEGF的表达，对于动脉粥样硬化脑血管痉挛的治疗具有积极意义。 【关键词】高压氧 脉粥样硬化 脑血管痉挛 细胞因子 【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0141-01 近年来，随着高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的发病率逐步升高，由此引起的动脉粥样硬化脑血管痉挛的发病率也呈现上升趋势。采取有效的治疗措施具有积极的了临床价值。在此，为了进一步探讨高压氧对动脉粥样硬化脑血管痉挛的治疗效果，笔者进行了以下研究，现将结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2007年3月30日-2011年3月30日期间在我院就诊的120名动脉粥样硬化脑血管痉挛患者的临床资料，其中男性病人73名、女性病人47名，年龄分布在32-63岁、年龄平均42.2plusmn;9.29岁。所有患者均有不同程度的头痛头晕、恶心呕吐的症状，并通过头颅CT、数字血管减影造影术以及经颅多普勒彩色血流分析确诊为椎基底动脉粥样硬化合并血管痉挛。 1.2 治疗及分组方法 1.2.1 常规治疗 奥扎格雷钠80mg，静脉滴注，2次/日，银杏达莫20ml，静脉滴注，1次/日，甲磺酸倍他司汀片，6mg，3次/日。 1.2.2 高压氧治疗 采用国产Nd-3230型医用高压氧舱进行治疗，全舱给氧，0.003 MPa/min的速度升高舱内压力、升压时间20 min，压力维持在0.25-0.30 MPa，稳压20-30 min。减压时以0.002 MPa/min进行、减压时间15 min。 1.3 观察指标 治疗后10d时，采集两组患者的外周血5 ml，4℃、3000转/分离心10 min，收集上清液保存于-80℃冷藏箱。检测细胞因子时，采用购于美国Promega公司的ELISA 试剂盒，按照说明书逐步操作。首先配置标准品溶液、按浓度梯度稀释后检测标准品在490 nm处吸光值，并绘制吸光值-浓度曲线。然后将血清标本按说明书要求加入抗体包被的检测孔中，在酶标仪（Bio-rad公司）上检测490nm处的吸光值、代入吸光值-浓度曲线求出相应细胞因子的含量。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件，对上述数据中的计量资料采用t检验，按照P＜0.05作为判断为具有统计学差异的标准。 2 结果 治疗后，观察组外周血中NGF、NTF、VEGF含量均明显高于对照组（P＜0.05）。 3 讨论 近年来随着高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的发病率逐步升高，由此引起的脑血管病变的发病率也呈现上升趋势。机体血脂、血糖代谢异常会导致脑血管粥样斑块的形成，其主要病理改变是动脉内膜上脂质沉积、进而引起纤维斑块和粥样斑块的形成，当继发斑块内出血、斑块破裂、血栓形成时就会导致血管腔阻塞、血流中断。当粥样硬化累积颈内动脉时，血管官腔的狭窄最终引起大脑等靶器官的缺血性损害，导致动脉粥样硬化脑血管病的发生[1]。 传统的药物治疗是通过舒张脑血管、抗血小板聚集以及中医的活血化瘀方剂[2]。近些年来被逐步应用于临床治疗中的高压氧疗法，通过在治疗仓中超过一个大气压的环境中呼吸纯氧来提高血氧分压、增加组织氧含量、增强氧气弥散能力[4]，进而增加脑组织的有氧代谢、促进侧枝循环的建立，上调血管内皮生长因子（VEGF）、神经营养因子（NTF）和神经生长因子（NGF）的表达[2]，从而达到治疗缺血脑血管疾病的目的。 NGF和NTF能够诱导神经元轴突的发育和突触的生长、促进神经元的修复和再生，对于神经功能的恢复具有积极意义。VEGF能够通过促进内皮细胞的迁移、增殖来诱导新生血管的形成，对于脑组织血供的恢复具有积极意义[3]。在上述研究中，笔者旨在从治疗后血清中细胞因子的变化情况来探讨高压氧治疗的临床效果。由结果可知，治疗后观察组外