高压氧并温针治疗面神经炎51例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 高压氧并温针治疗面神经炎51例疗效观察 石巧云（广东省江门市新会区人民医院康复科 广东新会 529100） 【中图分类号】R745.1+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）10-023-02 【摘要】目的 观察高压氧并温针翳风穴为主治疗周围性面神经炎临床疗效。方法 治疗组采用高压氧并温针翳风穴为主治疗周围性面神经炎51例，并设毫针组49例进行临床对照观察。结果 治疗组治疗效果明显高于对照组（Plt;0.01）。结论 高压氧并温针翳风穴为主治疗周围性面神经炎疗效好，值得临床推广应用。 【关键词】周围性面神经炎 温针 高压氧 疗效观察 周围性面神经炎又称特发性面神经麻痹，以口眼歪斜为主要表现的症候。 本人自2004年3月—2010年4月采用高压氧并温针治疗面神经炎51例，并设毫针组49例进行临床对照观察，现报告如下： 1 临床资料 1.1一般资料 本组100例患者均为本院门诊及神经内科住院病例，结合患者的意见随机分为治疗组51例，毫针对照组49例。治疗组51例患者中，男性30例，女性21例，年龄最小10岁，最大72岁，病程最短1天，最长30天；毫针对照组49例患者中，男性20例，女性29例，年龄最小12岁，最大70岁，病程最短3天，最长35天，统计学处理（Pgt;0.05），治疗组和对照组情况无显著差异，具有可比性。 1.2诊断标准 参照《实用内科学》制订[1]，患者均为一侧面神经麻痹，其中86病例在发病前耳后乳突部有疼痛。所有患者均有面神经麻痹的典型症状，表现为前额皱纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，面部向健侧歪斜，面肌运动时，上述症状更加明显。进食时，可见食物残渣滞留于病侧的齿间隙，并有口水从该侧流下。示齿时，口角向健侧歪斜，鼓颊、吹口哨时患侧口角漏气，有45例患者病侧眼泪液外溢明显，有3例舌前味觉退失。 2 治疗方法 2.1治疗组 方法：治疗组采用空气加压舱进行高压氧治疗，治疗压力2.0ATA，吸氧时间分两段，每段40分钟，吸纯氧，中间休息5分钟，改吸舱内空气，每日1次，10天为1疗程。温针：参照全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》取穴[2]，取四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷，采用患者平卧，头偏向健侧，取翳风穴，行局部皮肤消毒，用30号2寸毫针斜向健侧快速进针约1寸左右，得气后留针，并于针柄上插上约2cm长的艾炷，行温针灸，灸至皮肤潮红、患者自觉温热舒适为度。其余穴常规进针，平补平泻，得气后接电针治疗，选择疏密波，强度以患者舒适为度，每日1次，10天为1疗程。以上治疗，一疗程结束后，休息5天，再行下一疗程，2个疗程后评定疗效。 2.2对照组 方法：参照全国高等中医药院校规划教材《针灸治疗学》取穴，取四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷，均平补平泻，选三组电针通电，疏密波，强度以能看见电针抽动且患者能耐受为度，加ADP灯照射患侧面部，留针30分钟，每日1次，10天为1疗程，一疗程结束后，休息5天，再行下一疗程，2个疗程后评定疗效。 3 治疗效果 3.1疗效标准 参照《实用耳鼻咽喉学》面神经标准进行评定。痊愈：面部所有区域恢复正常；显效：仔细观察可看出轻微的功能减弱，可有轻微的联带运动，面部静止时对称，额纹上抬时对称，眼睑轻用力可完全闭合，口角轻度不对称；有效：有明显的功能减弱，可观察到并不严重的联带运动，面部静止时张力正常，上额运动微弱，眼用力可完全闭合，口角明显不对称；无效：面部静止时不对称，上额无运动，眼不能完全闭合，口角仅有轻微运动。 3.2治疗结果 治疗组与对照组疗效比较见表1，临床治愈所需疗程比较见表2。 表1统计学处理：两种临床治愈x2＝8.26，Plt;0.01，治疗组明显优于对照组，总有效率治疗组为96%，优于对照组的82%，可见治疗组明显优于对照组。表2统计学处理：（Plt;0.01），说明治疗组治愈时间明显短于对照组，有临床指导意义。 4 讨论 4.1 病因 中医学认为周围性面神经麻痹属于“口僻”、“面瘫”、“口眼歪斜”范畴，多由正气不足，经脉空虚，风邪之气趁虚入侵，致气血痹阻于面部三阳经络、血气偏盛于一侧、偏衰与另一侧而发病。现代医学一般认为，面神经炎发病的内在因素是与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，面神经炎发病的外在原因尚未明了。 4.2 治疗手段分析 现代临床研究表明[3]，高压氧可迅速提高血氧含量和血氧