杭州社区老人心身健康管理模式的探讨.docVIP

一、杭州社区老年人口结构与状况 根据联合国人口年龄划分标准,人口年龄结构通常可划分为年轻型、成年型和老年型三种(详见表一)。建国以来五次人口普查资料显示,伴随着社会经济发展,杭州市人口年龄结构经历了年轻型到成年型,再由成年型到老年型的历史演变过程(详见表二)。 (一)建国初至60年代末,杭州人口年龄结构基本处于年轻型时期。在“一普”至“二普”的11年间,老年人口系数从3%上升至3.95%,幅度不大;年龄中位数反而下降,由23.13岁降至19.04岁。 (二)70年代至80年代末,杭州人口年龄结构基本处于成年型时期。从表二可看出,1982年“三普”时,0-14岁人口比例为24.41%,65岁以上人口比例为5.8%,老少比23.65%,年龄中位数25.19岁,已达到了成年型标准。1990“四普”0—14岁人口比例为20.19%,65岁以上人口比例为6.79%,老少比为33.65%,年龄中位数为28.72岁,各项指标已呈现出将要进入老龄化的迹象。 (三)90年代初至今,杭州人口进入老年型时期,并逐渐呈迅猛发展之势。“四普”时,杭州的人口年龄结构已显露老龄化的端倪,“四普”65岁及以上人口比例为6.79%,接近7%的老龄化标准。“五普”资料0-14岁人口比例为16.45%,65岁以上人口比例为8.76%,老少比为53.79%,年龄中位数为33.20岁,老年人口比例10年间增加了1.97个百分点;而同期0-14岁人口比例减少3.74个百分点,杭州人口年龄结构完全进入老年型时期。从人口绝对量增长情况看,从“四普”到“五普”,杭州总人口增长17.93%;而同期老年人口增长51.98%,大大高于总人口增长幅度,由此可见杭州人口老龄化势头的迅猛。 表一 人口年龄结构划分标准 划分标准 0-14岁（%） 65岁以上（%） 老少比（%） 年龄中位数 年轻型 40 4 15 20 成年型 30-40 4-7 15-30 20-30 老年型 30 7 30 30 表二 杭州市五次人口普查人口年龄构成 年份 0-14岁人口比例（%） 65岁以上人口比例（%） 老少比（%） 年龄中位数（岁） 1953年（一普） 33 3 10 23.13 1964年（二普） 41.81 3.95 9.45 19.04 1982年（三普） 24.41 5.89 23.65 25.19 1990年（四普） 20.19 6.79 33.63 28.72 2000年（五普） 16.45 8.76 33.24 33.20 来源：童宁辅.杭州市人口年龄结构现状及老龄化趋势分析.《中共杭州市委党校学报》2002年第2期 二、社区老人心身健康状况 2.1 社区老年人躯体慢性病状况调查 针对杭州市社区居民老年人的躯体慢性疾病状况李亚萍、叶 芸等作了调查,选取了杭州市拱宸桥街道10个居民区60岁以上老年人为目标人群,采用随机抽样的方法,共调查 1804人,有效1774例。调查采用面对面询问的方式, 调查内容包括基本情况、健康状况、行为因素、吸烟、饮酒、锻炼等；体检项目有测血压、内科、外科、五官、眼科、心电图、血糖血脂等。1774例老人中有1683人患一种以上的疾病,患病率94. 87%。随着年龄的增长患病率逐渐增高。男女性别之间无差异,见表1。体检发现社区老年居民中患1种疾病387例（21.82%）、患2种疾病576例（32.47%）、患3种以上疾病721例40.64%。见表 2。 表1 不同年龄性别老年居民常见病患病情况 年龄（岁） 男 女 合 计 人数 患者 患病率（%） 人数 患者 患病率（%） 人数 患者 患病率（%） 60 54 48 88.89 124 117 94.35 178 16.5 92.7 65 228 21.3 93.43 372 348 93.55 600 561 93.5 70 264 249 94.32 312 303 97.12 576 552 95.83 75 138 132 95.65 134 127 96.95 269 259 96.28 80 71 68 95.77 80 78 97.5 151 146 96.69 表2 不同年龄老年居民患病种数情况 年龄（岁） 患病种数 合计 0 1 2 ≥3 60- 13 45 61 59 178 65- 39 143 185 233 600 70- 23 120 183 250 576 75- 10 55 87 117 269 80- 5 24 60 62 151 合计 90 387 576 721 1774 来源：李亚萍,叶芸.杭州社区老年人慢性病调查分析.浙江临床医学. 2003年 6月第 5卷第 6期 477. 在调查的慢性病