抢救车的管理与应用行政查房PPT.pptVIP

四. 常用抢救药品作用 升压药 （1）盐酸多巴胺注射液 20mg/2ml 静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症 （2）重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/1ml 静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围血管，增加脑、肾、冠状动脉血流量抗休克，防止低血压 四. 常用抢救药品作用 强心药 去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 1mg/1ml 作用：正性肌力、负性频率、负性传导。 用途：用于心功能不全、房颤、房扑和阵发性室上性心动过速、心力衰竭等。 不良反应（毒性反应）： 1、胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、腹泻。 2、神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等，还可见视觉异常如幻觉、绿黄视、视物模糊等。 3、心脏反应：表现为各种类型的心律失常。 禁忌症：房室传导阻滞、室性心律失常、病窦综合征、预激综合症、梗阻性心肌病、主动脉瘤、严重的心肌衰竭性充血性心力衰竭 四. 常用抢救药品作用 利尿药 呋塞米（速尿） 20mg/2ml 静推、静滴速效利尿药用于多种类型的水肿及急性肺水肿 作用：抑制近端肾小球对钠离子的重吸收，使水、钠、钾的排出量增加，利尿作用快，时间短。 四. 常用抢救药品作用 抗心律失常药 （1）盐酸利多卡因注射液 100mg/2ml 静推、静滴局麻，抗心律失常心律失常，局麻 四. 常用抢救药品作用 （2）盐酸胺碘酮注射液（可达龙） 0.15g/3ml 用法：紧急处理时，150--300mg,分1-2次缓慢静脉推注，每次不少于10分钟，推注过程中注意心电图变化，心律失常终止后即终止推注，可以持续静脉输注，每小时60-100mg，5%GS配制输液，防止静脉炎的发生，最好能选择稍大的静脉作为穿刺处。 静脉炎的处理：局部肌肉注射地塞米松10-20mg封闭外加湿敷。 四. 常用抢救药品作用 7.扩血管药 硝普钠 50mg/支 1.50mg/支 2.降压作用最大最快 3.一般情况下必须使用静脉输液泵或注射泵 4.极个别情况可以使用普通静脉输液（血压特别高需要紧急降压时） 5.需要避光使用，且每次配液只能使用8小时-10小时 6.严格控制输液速度，根据血压调整速度，特别是头半小时内必须每5分钟检测一次血压，防止低血压休克 四. 常用抢救药品作用 8. 5%碳酸氢钠注射液 250ml 用途：用于防治和纠正代谢性酸中毒、休克等。 注意事项：慎用于充血性心衰、肾功能不全患者和低钾血症。 四. 常用抢救药品作用 9. 抗血小板药 盐酸替罗非班注射液(欣维宁）5mg/100ml/瓶 1，目前最强的抗血小板药 2，静脉制剂，5mg/100ml/瓶 3，只在特殊情况时使用，急性心肌梗死、不稳定冠心病、急性血栓病变、复杂PCI后 4，一般需要负荷量/维持量，剂量与个体相关，可以静脉输注或动脉内直接推注，负荷量10-20ml/次，动脉内10-20ml/1-2次，维持量3-10ml/小时，与体重、肾功能、合并用药、并存疾病等有关 5，严密观察全身出血情况，包括口鼻、胃肠道、尿道、皮肤黏膜、皮下、 内脏、各个可能的部位。 6，血小板、凝血功能、血栓观察 五. 抢救车用物的使用注意事项 开口器 作用：用于昏迷、牙关禁闭患者打开口腔。 用法：将开口器闭合从一侧口角放入咀嚼牙之间，然后拧螺旋将口打开。 开口器、舌钳 开口器包裹纱布后从臼齿处放入，用于牙关紧闭患者。舌钳包裹纱布后将舌拉出固定，防止舌后坠。 抢救车的管理与使用 心血管病科一病区 刘燕莎 2014年6月 目 的 1.熟悉我科抢救车的药品及物品的数量和位置。 2.熟悉我科抢救药品的作用和用物的使用方法。 目 录 1.抢救车的管理 2.抢救车封闭管理规定 3.心血管病科一病区抢救车的管理 4.心血管病科一病区常用抢救药物的作用 5.抢救车用物的使用注意事项 6.我科在抢救车的管理和使用中存在的问题及对策 抢救车 是存放抢救药品、物品的专用车，在危重病人的抢救中具有及时、准确、方便、易取的特点。因此，要求抢救车内的急救药品、用物、仪器齐全并相对定位，性能良好，处于备用状态。如何对抢救车进行有效的管理， 使病人在遭遇突发事件时能得到迅速、及时、有效的抢救，是每一位护理人员面临的问题。 一. 抢救车的管理 1.每个护理单元必须备有抢救车，由护士长负责，抢救药品必须放置在抢救车内，每日核对抢救物品及药品，班班交接，账物相符，护士长每周检查一次。 2.各种急救药品、器材及物品严格执行“五定”制度：即：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，处于应急状态，保证