丙肝不可怕丙肝的抗病毒治疗课件.pptVIP

Slide *. PEGASYS? (聚乙二醇化α-2a 干扰素[40KD]) 联合RBV：个体化治疗实验设计（1） 由Hadziyannis 及其同事进行的该项个体化治疗研究共分4个治疗组，用药方案按先前研究的不足之处而设计，以满足本研究所提出的治疗目的（见slide74” PEGASYS? (聚乙二醇化α-2a 干扰素[40KD]) 联合RBV：个体化治疗实验的目的”. 21个国家、99个中心的1284例患者入选，随机分组接受以下治疗 : PEG-IFN ?-2a (40KD) 180 mg sc qw+ RBV 800 mg qd, 24 周 PEG-IFN ?-2a (40KD) 180 mg sc qw + RBV 800 mg qd, 48 周 PEG-IFN ?-2a (40KD) 180 mg sc qw + RBV 1000/1200 mg qd, 48 周 所有患者治疗结束后随访24周 Hadziyannis SJ. EASL Annual Meeting. 2002. Slide *. PEGASYS? (聚乙二醇化干扰素 Alfa-2a [40KD]) 加 RBV:在HCV基因型1型患者中的SVR 在Hadziyannis 等人所作的个体化治疗研究结果显示，较长疗程（48周）和标准RBV剂量（1000/1200mg/d) 均与获得更高的SVR有关. 在基因型1型的HCV感染患者中，PEGASYS? (聚乙二醇化干扰素 alfa-2a [40KD]) 加 RBV 是第一个也是唯一通过联合治疗可获得50％以上SVR的药物。 ? Hadziyannis SJ. EASL Annual Meeting. 2002. Slide *. PEGASYS? (聚乙二醇化α-2a 干扰素[40KD]) 联合RBV：HCV 基因型非 1 型与SVR Hadzivannis等人所作的亚组分析显示，所有联合治疗方案在基因型非1型HCV患者中等效。因此，延长疗程与加大RBV剂量并不能带来疗效上的益处。 在用PEGASYS? (聚乙二醇化干扰素 alfa-2a [40KD])治疗的5个基因型非1型HCV患者中有4个可以治愈，即使是强RBV剂量降低1/3，疗程缩短一般也可取得这样的疗效。 不管病毒载量如何，在基因型非1型HCV患者中应用这种治疗方案均可获得同样疗效。 Hadziyannis SJ. EASL Annual Meeting. 2002. Slide *. PEGASYS? (聚乙二醇化α-2a 干扰素[40KD]) 联合RBV：对肝硬化 / 桥状纤维化患者的疗效 如同在其他研究的结果，有肝硬化的患者在个体化治疗试验中所获得SVR较低。 在这些难治性患者中，PEGASYS? (聚乙二醇化干扰素 alfa-2a [40KD]) 加 RBV 可获得最高的SVRs，达到50％。 ? Hadziyannis SJ. EASL Annual Meeting. 2002. Slide *. PEGASYS? (聚乙二醇化α-2a 干扰素[40KD]) 联合RBV：疗效 —— 小结(1) Hadzibannis及其同事的大规模个体化治疗研究结果显示PEGASYS? (聚乙二醇化干扰素 alfa-2a [40KD]) 加 标准剂量的 RBV联合治疗48周，有61%可以获得SVR（那些至少接受过一剂治疗的患者：校正的ITT分析） 在基因型1型患者中， PEGASYS? 加标准剂量RBV联合治疗是第一个也是目前唯一能获得SVR达50％以上的治疗方案，而缩短疗程和/或减少RBV的剂量会导致疗效的降低。 在基因型非1型的HCV患者中，对24周的疗程与较低剂量的RBV可以获得与长疗程大剂量RBV同样的疗效，从而在这些患者中在保持同样疗效的前提下降低了额外的治疗负担。 Hadziyannis SJ. EASL Annual Meeting. 2002. Slide *. PEGASYS? (聚乙二醇化α-2a 干扰素[40KD]) 联合RBV：疗效 —— 结论 Hadziyannis 及其同事提供的研究结果显然支持在慢性HCV感染患者中应用PEGASYS? (聚乙二醇化干扰素 alfa-2a [40KD])加 RBV的方案. 首先，所有基因型 1 型患者需要 PEGASYS? 联合 RBV 标准剂量（1000/1200 mg/日）治疗方案治疗48周。 其次，HCV 基因型非 1 型患者用 PEGASYS? 联合 RBV 低剂量 （800 mg/日）治疗24周是有效的治疗方案，同时增加了患者的耐受性。 本研究的这些结果强烈支持应根据慢性丙肝患者的HCV基因型而不是病毒载量来采取个体化的PEGASYS? 加