医院护理人员相关制度.docVIP

特殊事件请示汇报制度 急诊工作涉及面广、政策性强、社会舆论敏感，要求急诊医务人员增强法制观念。凡遇有下列情况必须逐级向有关部门及院领导请示汇报。 1．大批外伤病人，如车祸、塌方、爆炸等。 2．大批中毒病人，如食物中毒、毒气泄漏等。 3．甲类传染病。 4．发生患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象时。 5．收治涉及法律和政治问题及存在争议或不能确诊的患者。 6．遇有特殊身份的病人，如高级领导干部、社会知名人士、新闻单位记者、涉外人员等。 7．职工与社会发生冲突。 8．白天报告医务科，夜班报告院总值班。 各项护理操作前告知制度 1．遵医嘱落实各项护理操作，向患者讲解该项操作的目的，必要性。 2．操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。 3．严格遵照各项操作规程进行，操作中注意语言，行为文明规范。 4．将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会。 5．操作中不得训斥，命令患者，做到耐心，细心，诚心地对待患者，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。 6．无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解。 应用保护性约束告知制度 1．根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气，各类插管，引流管，有精神，神志障碍，治疗不配合等。 2．通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合。 3．对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合。 4．对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全。 5．注意做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。 6．对昏迷后精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字证明，由此发生的意外后果自负。 手术室管理制度 1．凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2．进手术室见习、参观，二人以内需经科室负责人和手术室护士张同意；三人以上的需报医教科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意走动及出入。 3．手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器械、电器和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 4．无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。 5．手术室在夜间及节假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。 6．手术室对施行手术的病人应作详细登记，按月统计上报。 7．手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。 8．负责保存和送检手术采集的标本。 9．手术通知单须于术前一日交手术室以便准备手术前访视，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。 10．接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要求穿消毒患服进入手术室。 产房管理制度 1．产房实行二十四小时三班轮换制，值班人员中途不得离开岗位。 2．产房应设有产程中所必需的物品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。 3．各种人员进入产房，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。 4．值班人员应热情接待产妇、严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。 5．严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做好记录。 6．产房应保持清洁，定期做好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。 7．接产人员在接产新生儿处理完毕后，须将新生儿抱给产妇辨认性别，并做全身检查、测验脚印、手圈、点眼等，做好明显标记。及时、准确填写产程图、临产、新生儿等记录和出生证。 8．产妇在产后留产房观察二小时，无特殊情况由值班者送回病房，并向病房护士交班。 9．分娩室主要工作质量标准： （1）产程图正确使用率≥98％； （2）产后出血率≤3％； （3）滞产率＜1％； （4）会阴感染率＜1％； （5）孕产妇死亡率0； （6）子宫破裂发生率0； （7）活产新生儿死亡率≤0.5％。 新生儿病室管理制度 1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线空气消毒，并做空气培养。 2．工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。 3．新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人员不得入内。 4．工作人员进入新生