高血压与脑血管意外患者的观察与护理.docVIP

精品论文 参考文献 高血压与脑血管意外患者的观察与护理 王明霞 （山东省潍坊市昌乐县中医院 山东昌乐 262400） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）50-0335-02 【摘要】 目的 观察总结高血压与脑血管意外患者的临床情况和护理。方法　选取我院收治的高血压与脑血管意外患者100例，细心观察患者的临床情况，做好记录，并且对患者进行护理。结果　本组100例高血压与脑血管意外患者在经过治疗及护理后，共有98例高血压与脑血管意外患者出院，2例高血压与脑血管意外患者死亡。结论　仔细观察高血压与脑血管意外患者，可以及时了解患者的病情，更好的护理患者，降低死亡率，提高患者生活治疗，减少并发症的发生。 【关键词】高血压 脑血管意外 观察 护理 高血压（Hypertension）主要表现为以体循环动脉压升高的一种临床综合征。目前我国采用的是国际上统一的高血压诊断标准，可以分为原发性和继发性两大类，原因不明的高血压称为原发性高血压，可以明确独立的疾病引起的血压升高称为继发性高血压。长期高血压是心血管疾病死亡的主要原因。脑血管意外和脑中风是同义词，脑中风学名叫脑卒中（Stroke），是一种以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要表现的急性脑血管病，脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，可以分为出血性脑中风（也叫脑出血或者蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（也叫脑梗塞和脑血栓）两大类，其中以脑梗塞最为常见。本组研究资料中，我们对高血压与脑血管意外患者进行护理，取得了不错的效果，观察患者的临床情况，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 我院自2010年10月-2011年10月高血压与脑血管意外患者100例，其中男59例，年龄在43-82岁，平均年龄（50.5plusmn;61.5）岁；其中深昏迷7例，浅昏迷3例，嗜睡4例；其中基底节出血36例，脑叶出血11例，小脑出血6例，桥脑出血4例，丘脑出血2例；女41例，年龄在40-81岁，平均年龄（51.5plusmn;63.5）岁；其中深昏迷3例，浅昏迷2例，嗜睡1例；其中基底节出血23例，脑叶出血10例，小脑出血5例，桥脑出血2例，丘脑出血1例；所有患者都经过CT等检查诊断，确诊为高血压与脑血管意外。 1.2方法 1.2.1观察：本组100例高血压与脑血管意外患者，主要观察患者的意识、瞳孔、生命体征等情况。患者的意识一般可以抚分为三种情况：清醒、嗜睡和昏迷，部分患者因为颅内压增高，所以会出现嗜睡和昏迷的情况，若患者昏迷后清醒，又再度昏迷则为蛛网膜下腔出血或者对侧有出血征象，深度昏迷的患者脑细胞严重缺氧，这种情况非常危险[1]。患者的瞳孔如果很大，表示患者有脑水肿、脑疝。患者的双侧瞳孔如果大小不一样，一会大一会小，表现患者有脑干病变。患者的双侧瞳孔如果缩小，表示患者有桥脑病变。患者的双侧瞳孔散大，对光反射消失，这种情况表示患者的情况非常危险，需要进行抢救治疗。患者的生命体征要观察血压，血压过高可能会出现再次出血的情况，血压过低可能会出现供血不足的情况，观察脉搏，如果脉搏有力，血压则在升高，如果脉搏无力，循环衰竭。患者体温升高、呼吸不匀，表示患者的病情加重。 1.2.2护理：本组100例高血压与脑血管意外患者，首先要保证患者绝对卧床休息，脑出血的患者要将头部抬高，这样可以减轻局部脑血流的压力，保持呼吸道的通畅。昏迷的患者要将头偏向一侧，这样可以更方便排除分泌物和呕吐物，深度昏迷的患者要按时吸痰，防止患者的呼吸道阻塞，如果有患者是舌后坠，那么要将患者的下巴托起来，避免患者出现窒息的情况[2,3]。如果有需要吸氧的患者，按照医嘱给予吸氧。患者因为昏迷，所以常常大小便失禁，所以要按时的为患者擦拭身子，保证患者的身体干净，按时为患者换床单，保持床铺的干净。要定时的给患者翻身，防止患者出现身体痉挛，按时为患者按摩受压的部位，防止受压过久，血液不流通等。患者若是出现体温过高的情况，要给患者补充水分，根据医嘱为患者降温。要定时为患者清理口腔的分泌物，保持口腔的清洁，防止出现口腔疾病。因为患者昏迷，所以无法进食，我们采取鼻饲管为患者提供营养，这样可以降低被感染的几率，方便医护人员观察患者的胃液颜色。 1.3观察指标 主要观察患者的意识、瞳孔、生命体征等情况，并且观察患者经过护理后的情况。 1.4统计学方法 数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用chi;2进行检验，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。 2 结果