高血压脑出血与高血压病的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 高血压脑出血与高血压病的相关性研究 韦丽忠 （广西百色市平果县人民医院广西百色531400） 【摘要】目的：探讨高血压脑出血与高血压病的相关性，提出预防高血压患者发生脑出血的重要性。方法：选取我院自2006年3月~2007年4月收治的150例原发性高血压病患者，按照高血压程度分为轻度组（高血压I级）80例和重度组（高血压II级）70例，随访观察3年，观察比较两组患者高血压脑出血的发生情况。结果：（1）轻度组总计发生4例脑出血，发生率为5.0%；重度组总计发生12例脑出血，发生率为17.2%。两组患者高血压脑出血发生率比较差异显著（X2=15.632，Plt;0.01），具有统计学意义。（2）轻度组显效3例，有效1例，显效率为75.0%；重度组显效5例，有效4例，显效率为41.7%。两组脑出血患者预后比较差异显著（X2=18.471，Plt;0.01），具有统计学意义。结论；高血压脑出血发生率与高血压等级呈正比相关，加强高血压患者预防脑出血意识、稳定血压可降低高血压脑出血的发生率，且可改善预后。 【关键词】高血压脑出血；高血压病；相关性 【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0360-02 高血压动脉硬化是脑出血最为常见的病因，男性发病率稍高，多见于50~60岁的患者。但年轻的高血压患者也可发病。出血部位好发于壳核、丘脑、脑桥和小脑等部位，其中以壳核最多见，约占全部脑出血部位的40%左右［1］。高血压脑出血在临床较为多见，若出血较多，往往可积聚称较大血肿或破入脑室或侵入脑干，后果严重死亡率很高。因此，对于高血压脑出血临床预防十分重要。本文就高血压脑出血与高血压的相关性进行探讨，以期提高高血压患者预防脑出血的重要性，报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料：选取我院自2006年3月~2007年4月收治的150例原发性高血压病患者作为研究对象，所有患者均符合2004年中国高血压防治指南诊断标准和分级［2］，排除脑梗死病史、脑出血病史、心肌梗死、严重肝肾功能不全、糖尿病、精神疾患者，按照高血压程度分为轻度组（高血压I级）80例和重度组（高血压II级）70例。轻度组80例患者中男63例，女17例；年龄41~87岁，平均63.3岁；病程1~18年，平均6.7年；文化水平小学23例，初中28例，高中及以上29例；基础疾病中高脂血症13例，慢性支气管炎8例，肺气肿3例。重度组70例患者中男57例，女13例；年龄43~88岁，平均62.8岁；病程2~23年，平均6.9年；文化水平小学17例，初中25例，高中及以上28例；基础疾病中高脂血症11例，慢性支气管炎4例，肺气肿1例。两组患者从年龄、性别、病程、文化程度、基础疾病等各方面比较差异不大（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法：所有患者均给予生活饮食方面的指导，积极治疗基础疾病，控制血压，伴有感染的患者给予抗感染治疗。两组患者均进行为期3年的随访观察，观察内容包括高血压脑出血的发生率、脑出血治疗预后情况。 1.3预后标准：显效：GCS评分gt;13分，术后无明显神经障碍，基本不影响正常生活；有效：GCS评分8~12分，轻度残疾，影响生活，但可部分自理；无效：GCS评分lt;8分，重度残疾、植物生存或死亡。 1.4统计学方法：本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1高血压脑出血发生率 见表1 由表1可以看出，轻度组随访过程中发生脑出血例数分别是0、1、1、2例，总计发生4例脑出血，发生率为5.0%；重度组随访过程中发生脑出血例数分别是1、2、5、4例，总计发生12例脑出血，发生率为17.2%。两组患者高血压脑出血发生率比较差异显著（X2=15.632，Plt;0.01），具有统计学意义。 2.2 脑出血后预防比较 见表2 由表2可以看出，轻度组显效3例，有效1例，显效率为75.0%；重度组显效5例，有效4例，显效率为41.7%。两组脑出血患者预后比较差异显著（X2=18.471，Plt;0.01），具有统计学意义。 3 讨论 随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，越来越多的“富贵病”出现在临床。高血压、糖尿病、脑梗死等均与饮食结构有着密切关系［3］。而原发性高血压成为现代我国中老年群中最为广泛的一种疾病。高血压病发病机制尚不完全清楚，但其可诱发的多种并发症却十分清晰。高血病可引起全身各