高血压脑出血患者的院前急救护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 高血压脑出血患者的院前急救护理分析 王安琼 （贵州省贵阳市第二人民医院—金阳医院急症科 550081） 【摘要】目的 分析高血压脑出血患者的院前急救护理措施。方法 对我院2013年1月至4月收治的30例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 观察组患者的生存率为96.7%，死亡率为3.3%；对照组患者的生存率为86.7%，死亡率为13.3%。和对照组相比，观察组患者的生存率较高，死亡率较低，二者差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 及时有效的院前急救护理能够有效提高高血压脑出血患者的生存率，降低其死亡率。 【关键词】高血压脑出血患者 院前急救护理 分析 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0274-02 高血压脑出血患者发病突然，具有较为危重的病情和较高的死亡率，如果得不到及时有效的现场抢救，将会严重影响到患者的后期治疗及患者的预后，甚至会对患者的生命安全构成严重威胁，因此院前急救就显得尤为重要[1]。本研究回顾性分析了我院2013年1月至4月收治的30例高血压脑出血患者的临床资料，有效的院前急救护理对患者起到了极为有效的作用，现报告如下。 1. 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2013年1月至4月收治的30例高血压脑出血患者，所有患者在发病时均有一定程度的头晕、头痛、失语等症状。其中有18例男性患者，12例女性患者，年龄在39～88岁之间，平均年龄为（60.5plusmn;3.4）岁。有12例患者头痛，24例患者血压升高，6例患者意识清醒，8例患者清醒伴失语；9例患者昏迷，2例患者嗜睡，1例患者心跳呼吸停止。将本组患者所为观察组，另选取由普通车辆家属护送或家属背入院的30例高血压脑出血患者，其中有16例男性患者，14例女性患者，年龄在37～85岁之间，平均年龄为（58.2plusmn;2.6）岁。有10例患者头痛，21例患者血压升高，4例患者意识清醒，7例患者清醒伴失语；7例患者昏迷，1例患者嗜睡，1例患者心跳呼吸停止。两组患者在性别、年龄、临床症状等方面的差异均不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组患者未接受任何急救措施，观察组患者接受了现场救护和护送途中救护，具体操作为： 1.2.1 现场急救护理 在尽可能短的时间内让患者平卧并将头向一侧偏，对患者的呼吸道分泌物或呕吐物进行有效的清理，保持患者呼吸道通畅，给予其4～6L/min的氧气吸入，必要的情况下为其吸痰；迅速运用静脉留置针将静脉通道有效建立起来，并依据医嘱快速给予其静脉滴注20%甘露醇等药物，以使患者的颅内压在尽可能短的时间内降低；如果患者有抽搐、躁动不安等症状，则应该预以制动，可以依据医嘱给予患者静脉推注适量的镇静及安定；将导尿管留置[2]；做好与患者家属的沟通和交流工作，将避免加重颅内活动性出血现场急救的重要性详细告诉患者家属；对患者的血压、瞳孔、脉搏变化等进行严密的观察，如果患者心跳呼吸骤停，则应该给予其就地心肺复苏。 1.2.2 转运途中急救护理 现场救护后待患者具有平稳的病情后将其转送入院。在对患者进行搬运的过程中，应该在患者一侧放置被褥，轻轻将其翻身至上，然后固定其头、胸、臀、下肢，同时由4人以上平行用力将患者搬运到担架上。搬运过程中保持患者头高脚低位，使患者的头部朝向前方，并对震动进行有效的预防和避免。继续依据患者吸氧治疗，保持患者呼吸道和静脉输液通畅，对患者的生命体征变化进行严密的观察，做好对各种可能出现的意外情况的随时处理准备。 1.2.3 院内急救护理 在转运途中就给医院检查科室和神经内科专科打电话联系，让其将急救绿色通道开通。继续保持患者呼吸道和静脉输液通常，对患者的生命体征进行严密的监察，抽血进行生化检查，在患者病情允许的情况下将其直接向MRI监察室送入[3]，使诊断进一步明确化，尽可能早地决定治疗方案，为有效救治患者赢取更多的宝贵时间。 1.3 统计学处理 运用SPSS20.0统计学软件对所有数据进行处理。用例（n）/百分率（%）表示计数资料，用X2检验组间比较。如果Plt;0.05，则说明差异具有统计学意义。 2. 结果 观察组患者的生存率为96.7%，死亡率为3.3%；对照组患者的生存率为86.7%，死亡率为13.3%。和对照组相比，观察组患者的生存率较高，死亡