高频超声在甲状腺普查中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 高频超声在甲状腺普查中的应用价值分析 王华1 何梅2 　　（1新疆塔城市人民医院 新疆 塔城 834700） 　　（2新疆医科大学第六附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000） 　　【摘要】 目的：探讨高频超声在甲状腺普查中的应用价值。方法：选取普查的24830例居民进行高频超声检查。结果：超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%。超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%，其中男2000例，女1768例；其中良性疾病3668例，其中甲状腺肿2000例，甲状腺腺瘤1668例；恶性疾病100例，其中乳头状癌60例，滤泡状癌30例，髓样癌10例。甲状腺恶性疾病的结节多呈现为多发，钙化多，形态多不规则；而甲状腺良性疾病患者的结节多为单发，钙化少，形态多规则，对比差异显著(Plt;0.05)。甲状腺疾病3768例经过病理分析确诊为良性3665例，恶性103例，为此高频超声在甲状腺良恶性诊断中的敏感性与特异性为100.0%和97.1%。结论：高频超声在甲状腺普查中的应用价值高，有很好的影像学特征，对良恶性病变鉴别有很好的效果，值得推广应用。 　　【关键词】 高频超声；甲状腺普查；特异性 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0382-02 　　当前我国每年新发肿瘤患者300万左右，其中甲状腺癌的发病趋势有明显增加的趋势。早期诊断、早期治疗是甲状腺癌成功救治的关键。而在影像学诊断方法中，高频超声具有无创、廉价、迅速等特点，可清楚显示甲状腺的性质及其周围组织的侵犯情况，对甲状腺疾病的定性起到很大作用[1]。本文具体探讨了高频超声在甲状腺普查中的应用价值，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究对象 　　2011年1月到2015年1月选择在我院进行普查的10926例本地居民，纳入标准：在本地区居住gt;1年；年龄20～80岁；知情同意。排除标准：所有患者心、肾功能正常；无精神疾病。其中男6000例，女4926例；平均年龄为48.33plusmn;2.11岁；平均体重指数为23.21plusmn;4.13kg/m2。 　　1.2 超声方法 　　选择高频超声普查，选择百胜MyLab Twice及GE Logig5超声仪，探头频率为4.0～13.0MHz。患者取仰卧位，充分暴露颈部检查区，探头置于颈前甲状腺部位，积极扫查甲状腺和周围血管，仔细观察甲状腺结节的相关性质。在判断中，分别由两名有5年以上工作经验的超声科医师对图像进行盲法评分，意见不一致时，由两人讨论得出判断。 　　1.3 观察指标 　　观察与统计甲状腺疾病的发病情况，对超声影像学征象进行归类，对超声鉴别甲状腺良恶性疾病进行判断。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS13.0进行数据处理，计量数据组间对比采用chi;2分析，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 甲状腺疾病的发病情况 　　超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%，其中男2000例，女1768例；其中良性疾病3668例，其中甲状腺肿2000例，甲状腺腺瘤1668例；恶性疾病100例，其中乳头状癌60例，滤泡状癌30例，髓样癌10例。 　　2.2 超声特征 　　经过观察，甲状腺恶性疾病的结节多呈现为多发，钙化多，形态多不规则；而甲状腺良性疾病患者的结节多为单发，钙化少，形态多规则，对比有差异(Plt;0.05)。 　　2.3 诊断价值对比 　　甲状腺疾病3768例经过病理分析确诊为良性3665例，恶性103例，为此高频超声在甲状腺良恶性诊断中的敏感性与特异性为100.0%和97.1%。见表。 　　表 高频超声检查在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值 　　3.讨论 　　甲状腺疾病已成为本地区仅次于糖尿病的内分泌系统第二大疾病。甲状腺疾病有良性与恶性之分，对良性甲状腺疾病，临床上一般都采取手术治疗的方法切除，但复发率较高。本地区甲状腺疾病发病率不仅高于全国平均水平，而且正在呈几何级数增长态势，发病人群年轻化、病情恶性化，状况不容乐观[2]。在诊断中，高频超声检查不仅能提供病灶的数量及大小，还能明确病灶的钙化、回声状况，这对病灶的早期发现有一定的价值[3]。本文超声发现甲状腺疾病3768例，发病率为15.2%，其中男2000例，女1768例；其中良性疾病3668例，其中甲状腺肿2000例，甲状腺腺瘤1668例；恶性疾病100例，其中乳头状癌60例，滤泡状癌30例，髓样癌10例。 　　在超声检查中，甲状腺恶性疾病的结节多呈现为多发，钙化多，形态多不规则；而甲状腺良性疾病患者的结节多为单发，钙化少，