高血压脑出血患者的院前急救效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 高血压脑出血患者的院前急救效果分析 辜小丹 邓发斌 （四川省成都市第六人民医院 510100） 【摘要】目的 探讨高血压脑出血患者院前急救的治疗措施。方法　对 2008年 1月 ～2011年 7月我院收治 328例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果　170例经急救车进行院前急救，118例抢救存活，52例死亡，158例未经院前急救 97例抢救存活，61例死亡。结论　院前急救早期及时的准确诊断与救治，特别对于GCS评分6～12分是降低高血压性脑出血患者病死率的关键。 【关键词】高血压脑出血 院前急救 治疗措施 【中图分类号】R743.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0113-02 【Abstract】Objective: To investigate the effect of the first-aid treatment on the patients suffering from hematencephalon caused by hypertention.Method: By analyzing those 328 cases of hematencephalon caused by hypertention which were treated through first-aid measures in our hospital from January 2008 to July 2011.Result: Among those 170 patients with first-aid measures treated on the emergency ambulances, 52 died, and 118 cured, while among those 158 cases without such treatment, 97 survived , but 61 died.Conclusion: We can safely draw the conclusion that first-aid treatment before the patients are hospitalized is the key to the cure of those suffering form hematencephalon caused by hypertention which score 6 to 12 on the GCS evaluation scale. 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组资料，均为2007年1月至2010年7月我院急诊科院前抢救的高血压脑出血患者。共纳入高血压脑出血患者328例，其中男性195例，年龄45-92岁；女133例，年龄39-83岁，男女比例是1.5:1。总体上30-50岁，22例；51-70岁157例；71-95岁，149例。平均年龄64.56plusmn;11.04岁，均患有高血压并发症脑出血，意识状况：GCS评分3-5分52例，GCS6-8分91例，GCS评分9-12分132例，GCS评分13-15分53例，GCS平均评分8.30plusmn;1.97，详见表1。 1.2 临床表现 328例患者活动中发病206例，情绪波动状态下发病64例，安静状态下发病58例。发病后表现：185例头痛，141例呕吐，单侧瞳孔散大36例，双侧瞳孔散大39例，275例意识改变，285例偏瘫，223例言语不清或失语，67例大小便失禁，161例巴氏征阳性，52例脑膜刺激征阳性。合并有高血糖52例,详见表2。85例血压在140～180mHg∕90～110mmHg，122例血压在180～200mmHg∕110～130mmHg，78例血压在200～240mmHg∕110～130mmHg，43例血压在240～280mmHg∕110～130mmHg。详见表3 1.3 辅助检查 头颅 CT检查出血部位：基底节区176例，丘脑区57例，小脑34例，顶叶10例，颞叶11例，额叶3例，枕叶8例，脑室内出血16例，多部位出血11例。 1.4 急救措施 急救方案的建立需要医院各个成员共同协 作完成，医生、护士、司机是急救小组的主要成员，急救车赶到现场后护士应协助医生立刻对患者生命体征和体格进行检查，了解患者的病情后及时做出诊断，随后展开抢救工作。 2 结果 170例进行了院前急救，存活118例，死亡52例。158例未经院前急救 97例抢救存活，61例死亡。 表1 GCS评分与预后