麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果及拔管时间的影响探析.docVIP

精品论文 参考文献 麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果及拔管时间的影响探析 丁秀波　黄鸣 　　（黑龙江省哈尔滨市第四医院 黑龙江 哈尔滨 150026） 　　【摘要】 目的：探讨分析麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的影响。方法：本次患者为我院2014年9月至2015年11月期间进行全身麻醉的手术患者100例，将所有入选患者随机分为对照组和观察组，每组患者50例，对照组患者在手术中给予常规的麻醉处理。观察组患者在手术麻醉后进行保温处理，观察并记录两组患者的苏醒时间、手术拔管时间、术后不良反应。患者苏醒判定：恢复定向能力，可回答简单问题，可做举手、抬头等简单动作。结果：观察组患者的苏醒时间和拔管时间均短于对照组患者，且Plt;0.05统计学差异显著，术中患者寒颤发生观察组4例，对照组20例，观察组明显少于对照组，且Plt;0.05统计学差异显著。结论：麻醉手术中有效的保温措施可降低患者低体温的发生率，有效缩短患者的苏醒时间和拔管时间，有利于患者的苏醒，值得推广。 　　【关键词】 麻醉；体温变化；苏醒效果；拔管时间；临床分析 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0132-02 　　人体正常体温一般维持在37℃左右，机体会通过体温调节系统保持体温在一定范围内恒定，在手术麻醉中，患者体温会受到诸多因素的影响，导致体温降低，通常在手术中患者体温会低于36℃[1]。人体长期处于低体温的情况下会发生不良影响，过低的体温导致心脏活动受到抑制，间接引发患者血压下降，增加氧气消耗量，延长药物在体内的半衰期，使患者的自身免疫功能发生抑制，患者造成较大伤害和影响。在手术麻醉中，保持患者体温对手术的成功具有重要影响，还可减少患者发生不良事件的概率，可缩短患者苏醒时间和拔管时间。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　本次患者为我院2014年9月至2015年11月期间进行全身麻醉的手术患者100例，其中男性56例，女性44例，患者年龄在22～72岁之间，平均年龄49.8岁，患者体重在44～87kg，平均体重65.4kg。入选患者均符合美国麻醉师协会推荐分级方式的I～II级，并排除以下患者：近期发生过甲状腺亢进、甲状腺低下、凝血功能障碍、感冒发烧的患者。将所有入选患者随机分为对照组和观察组，每组患者50例，两组患者在年龄、性别、体重、手术病因等一般资料无差异（Pgt;0.05），可进行组间比较。 　　1.2 研究方法 　　对照组患者在手术中给予常规的麻醉处理。观察组患者在手术麻醉后进行保温处理，操作如下：术前肌肉注射阿托品、苯巴比妥钠，建立静脉通路，静脉推注氟芬合剂、异丙酚、万可松，气管插管进行机械通气，吸入异氟醚。在手术过程中根据患者情况静脉推注1～3次异丙酚。保温措施：手术前将手术室温度调节到26℃，并在手术床上配备循环水毯，患者身体裸露部位盖上棉被，输血和输液过程中用电子加温仪对液体加热，冲洗液恒温水浴37℃。手术过程中对患者鼻咽温度定期测量，体温降低1～2℃证明发生体温变化。 　　1.3 观察指标 　　观察并记录两组患者的苏醒时间、手术拔管时间、术后不良反应[2]。患者苏醒判定：恢复定向能力，可回答简单问题，可做举手、抬头等简单动作。 　　1.4 统计学研究 　　本次研究的相关数据录入统计学软件SPSS 23.0分析，数据资料用标准差表示，数量资料用百分率表示，分别进行t检验和卡方检验，Plt;0.05统计学差异显著。 　　2.结果 　　观察组患者的苏醒时间和拔管时间均短于对照组患者，且Plt;0.05统计学差异显著，详细数据见表。 　　表 两组患者苏醒时间和手术拔管时间比较（min） 　　* 　　术中患者寒颤发生观察组4例，对照组20例，观察组明显少于对照组，且Plt;0.05统计学差异显著。 　　3.讨论 　　手术过程中由于很多原因如[3]：麻醉药品、手术室环境温度、患者输液、创口冲洗液等因素，会导致患者发生低体温现象，不但会增加患者血管异常的发生概率，还会影响患者代谢，发生手术并发症，严重影响患者的手术效果和术后恢复。手术引发的应急刺激会引起患者发生体温下降，如患者自身体质较差，对刺激较敏感，就容易发生低体温现象。麻醉手术过程中患者体温大幅下降会对患者产生诸多不利影响，抑制患者各项生命活动，不利于手术的进行和患者术后的恢复[4]。本次研究通过手术麻醉中对患者施行各种保温措施，保证患者不发生低体温情况。结果显示，观察组患者的苏醒时间和拔管时间均短于对照组患者，术中患者寒颤发生观察组4例，对照组20例，观察组明显少于对照组。综上麻醉手术中有效的保温措施可降低患者低体温的发生率，术中维持患