麻醉患者复苏期的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 麻醉患者复苏期的护理体会 张俊秀 　　（湖北省荆门市中医医院手术室 湖北荆门 448000） 　　【摘要】 对手术麻醉后病人进行严密监测，不仅为患者提供了更加完整的、舒适的服务，还明显提高了麻醉工作的安全性、有效性。 　　【关键词】麻醉；复苏室；复苏期；护理 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）06-0056-02 　　随着医学的发展，医疗技术水平的提高，应用麻醉技术可以减轻患者的疼痛，使其在手术过程中能够有更轻松的状态，保证手术的顺利进行。而在麻醉工作中加入了麻醉复苏室的应用，不仅为患者提供了更加完整的、舒适的服务，还明显提高了麻醉工作的安全性、有效性。 　　麻醉复苏室（PACU）是对手术麻醉后的病人进行严密监测，继续治疗直至病人的生命体征恢复稳定的场所[1]。确保患者麻醉复苏期的安全，减少并发症的发生，使患者在术后有更好的状态。它包括手术麻醉后患者的情志护理、安全管理、麻醉复苏的护理配合。现将麻醉患者复苏期的护理体会报告如下： 　　1.情志护理 　　不论是全麻或局麻的术后患者，从麻醉中恢复过来，心理都承受着很大的心理压力，主要生理功能尚未恢复，机体各系统器官的功能短时间内仍处于不稳定状态中[2]。复苏室护士应态度和蔼，语气平和，给人信任感、安全感。做好患者的沟通交流，鼓励患者，在言语上暗示患者手术很成功，使患者在术后有更好的状态，安返病房。 　　2.安全管理 　　2.1 生命体征的监测 　　监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，保证患者生命体征的平稳，并10分钟记录各种参数。全麻的患者还应特别注意其神志变化及肌松的恢复时间和程度。常规吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，严防误吸或窒息。如患者病情发生变化，及时对症处理，并报告麻醉医生和手术医生，配合抢救。 　　2.2 各种管路的护理 　　患者术后一般会有各种管道，应特别注意加强管理。固定好留置针，保持静脉输液的通畅；防止各种引流管发生扭曲、脱落，确保引流通畅，并观察引流液的性状、气味、颜色、流量等。 　　2.3 体位的护理 　　PACU患者术后尚未完全清醒前，宜采取头低位，头偏向一侧。为防止患者坠床，可加用护栏，苏醒期应避免患者躁动，减少不必要的刺激，可用约束带约束患者腕部及膝关节上方10cm处，松紧适宜，不可影响局部血液循环。如需更换体位，可在医护人员协助下进行。 　　3.麻醉复苏期的护理配合 　　3.1 人员的准备 　　PACU护士应具有丰富的临床工作经验，良好和扎实的专业知识，并能熟练掌握各项抢救技术、麻醉监护仪和设备的性能及使用，具有良好的心理素质和高度的责任心。 　　3.2 交接班 　　麻醉医生及巡回护士共同将患者送入复苏室，向复苏室麻醉医生介绍病情，施行手术名称，施用的麻醉方法，应用过何种肌松药物及术中是否出现病情的重大变化及如何处理，效果如何，术中失血量及有无输血，补液量和尿量各多少。巡回护士向复苏室护士交接患者基本情况，术中输液输血情况，各种引流管是否通畅，皮肤有无压红、破损等情况。 　　3.3 并发症的护理 　　麻醉患者复苏期内，身体各系统器官的功能均处于不稳定的状态中，除了做好情志护理、安全管理外，我们还要严密观察和监测，预防并早期发现手术、麻醉后并发症，及时治疗，最大限度???确保患者安全。舌后坠、喉痉挛是最致命的并发症，一旦发现，立即配合医生进行抢救，插管甚至气管切开。血压升高是最常见的并发症，如患者血压过高，则需在医生指导下使用降压药物。对于呼吸功能异常的患者，清醒后要鼓励其咳嗽、排痰，减少吸痰，各种护理措施要尽可能集中完成，减少对呼吸道的刺激，充分供氧，保持呼吸道通畅[3]。 　　4.小结 　　PACU的创建不仅减少了手术患者在手术室的周转时间，充分提高了手术室的利用率和工作效率，而且有效的保障了患者的安全。通过对PACU患者麻醉恢复期的监护，预防并早期发现和处理相关并发症，使患者平稳安返病房，促进了围手术期优质护理的发展。 　　【参考文献】 　　[1] 徐启明，李文硕.临床麻醉学[M]．北京：人民卫生出版社，2000：383-389. 　　[2] 刘蓉.麻醉复苏室的作用与护理要点[J].青海医药杂志，2009，39（1）33-35. 　　[3] 陈慕瑶，朱琼芳，陈旭素.手术后麻醉复苏室护理风险分析及管理对策[J].实用医学杂志，2011，27（23）：4325-4326.