麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张影响探析.docVIP

精品论文 参考文献 麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张影响探析 王焕成 张淑萍 （新疆库尔勒市第二人民医院 841000） 【摘要】目的 研究探析麻醉诱导期通气方式对腹腔镜胆囊切除术中胃扩张的影响，并总结相关资料，为临床治疗提供借鉴。方法　选取近些年在我院接受腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，对其进行回顾性分析。另外，将此次研究所选取的60例患者随机分成观察组与对照组两组，每组各30例。对观察组的患者在进行腹腔镜胆囊切除术时采取预氧无正压通气，对照组则采用常规面罩正压辅助通气，对比分析两者对胃扩张的治疗效果。结果　通过对比两组患者的临床疗效可以发现，观察组患者的胃扩张发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（plt;0.05）结论　对于腹腔镜胆囊切除术的患者，在进行麻醉诱导前免做正压通气，实施常规面罩平静自主呼吸4-5分钟预氧合，可以积极防止手术中胃扩张情况的发生，从而方便手术时医生的操作。 【关键词】麻醉诱导 通气方式 腹腔镜胆囊切除术 胃扩张 预氧合 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0236-02 【Abstract】Objective: To study the effect of anesthesia induction ventilation on LC in gastric dilatation.Methods:60 patients were treated with LC in our hospital,were randomly divided into observation group and control group,30 cases each group.The observation group received LC take preoxygenation without positive pressure ventilation,the control group with conventional mask positive pressure ventilation.Results:the group of dilatation of the stomach was lower,the difference was statistically significant (plt;0.05).conclusion:in before induction of anesthesia to exempt the positive pressure ventilation,can reduce the incidence rate of gastric distention. 腹腔镜胆囊切除术（LC）需要以一种特制导管插入腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个小洞，解剖胆囊三角区结构，隔离并夹闭胆囊管、胆囊动脉，最后切除包括结石在内的整个胆囊。在术中，需要尤其注意胃扩张情况的发生，妨碍医生手术的顺利进行，增加手术风险[1]。本院一直致力于寻找能有效防止LC术中胃扩张的麻醉诱导期通气方式，现研究报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的60例患者作为研究对象，对其进行回顾性分析。患者年龄均在30-75岁，男患者38例，女患者22例，麻醉等级均为1-2级，且所有患者都没有胃瘫病史。两组患者的年龄、性别以及病情等方面均无明显统计学差异，具有可比性（pgt;0.05）。 1.2 手术方法 观察组采用无正压通气预氧合方式，患者利用麻醉剂面罩吸氧，平静呼吸4-5分钟，在患者不进行自主呼吸以后移去吸氧面罩，插管结束前不进行正压辅助通气。对照组采用面罩正压辅助通气的常规治疗方法，吸氧祛痰，最后全麻插管。手术时由一名外科医生评定每一位患者的胃扩张度。记录每一位患者的治疗时间。 1.3 统计学分析 运用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，结果进行t检验，计数资料进行chi;2检验，两组患者治疗效果差异具有统计学意义（plt;0.05）。 2 结果 观察组患者手术时间均在30.1—89.5分钟之间，比对照组的35.4—100.2分钟短，但差异不具有统计学差异（pgt;0.05）。观察组胃扩张医师模拟评分2.47—6.38，而对照组模拟评分3.96—7.53。显然，观察组胃扩张等级低于对照组（plt;0.01）。另外，60例患者中，没有出现因合并困难插管而采用补