黄体酮胶丸治疗黄体功能不足致不孕及早期流产患者的临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 黄体酮胶丸治疗黄体功能不足致不孕及早期流产患者的临床疗效研究 娄底市妇幼保健院 湖南娄底 417000 摘要：目的 研究黄体酮胶丸治疗黄体功能不足致不孕及早期流产的临床效果。方法 选取我院在2012年8月到2014年8月收治的88例黄体功能不足致不孕及早期流产患者为研究对象，随机均分成对照组和研究组，每组各44例。对照组采用肌注黄体酮注射液治疗，研究组采用口服黄体酮胶丸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 ①经治疗后，研究组患者的受孕成功率和妊娠12周成功率与对照组差异较小（P＞0.05）；②在治疗过程中，研究组患者恶心和肌注部位硬块的发生率均显著低于对照组（P＜0.05），在头痛、头晕、手足发胀方面的差异不大（P＞0.05）。结论 采用黄体酮胶丸治疗黄体功能不足致不孕及早期流产患者，效果显著，且安全性好，值得临床推广。 关键词：黄体酮胶丸；早期流产；黄体功能不足；不孕 黄体功能不足（LPD）指的是月经周期中存在卵泡发育和排卵现象，但在黄体期出现孕激素分泌不足或黄体过早衰退，子宫内膜不能及时转换，受精卵着床效果不佳，造成患者不孕和早期流产[1]。在LPD的临床治疗中，常用的方法是补充患者体内的孕激素，从而有效提升其黄体功能。目前常用的黄体酮针剂治疗中，不仅给患者带来诸多不便，而且肌注部位还会产生红肿硬结等不良现象。我院采用口服黄体酮胶丸予以治疗，取得了良好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2012年8月到2014年8月收治的88例LPD致不孕及早期流产患者为研究对象，所有患者均符合LPD的诊断标准，采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组各44例。对照组44例患者中，年龄22-37岁，平均年龄为（29.75plusmn;6.51）岁；原发不孕21例，存在早期自然流产史23例。观察组44例患者中，年龄21-39岁，平均年龄为（30.01plusmn;6.68）岁；原发不孕22例，存在早期自然流产史22例。两组患者在一般资料的对比上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组：患者在排卵第2-3d后，采用肌注黄体酮（厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；批号：国药准字：20mg予以治疗，每日1次，连续治疗14d。当患者确诊为妊娠，继续采用以上方法肌注至妊娠12周。 研究组：患者在第2-3d后，采用口服黄体酮胶丸（厂家：浙江爱生药业有限公司；批号：国药准字：200mg予以治疗，每日1次，连续治疗14d。当患者确诊为妊娠，继续采用以上方法肌注至妊娠12周。 两组患者受孕成功后，在早孕阶段均叮嘱患者尽量卧床休息，且禁止夫妻间进行性生活，对胚胎发育情况行定期B超检测。受孕后，如B超提示胚胎发育不良，beta;-HCG持续不升或下降时，则要适时采取终止妊娠。 1.3 观察指标 （1）对比两组患者的受孕成功率、妊娠12周成功率；（2）观察并记录两组患者在治疗过程中的不良反应， 1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的临床疗效情况比较 经治疗后，研究组患者受孕成功率为84.09％，妊娠12周成功率为77.27％，对照组患者受孕成功率为81.82％，妊娠12周成功率为75.00％，组间对比差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1。 2.2 两组患者的不良反应的发生情况比较 在治疗的过程中，研究组患者恶心和肌注部位硬块的发生率均显著低于对照组（P＜0.05），在头痛、头晕、手足发胀方面的差异不大（P＞0.05），详见表2。 表2 两组患者的不良反应的发生情况比较[n（％）] 3 讨论 不孕和早期流产的病因比较复杂，其中，LPD是一种比较常见的原因。LPD存在多种因素，比如神经内分泌调节功能紊乱，造成患者体内的卵泡FSH缺乏，大大降低了卵泡的发育速度；卵巢本身发育不良，卵泡期颗粒细胞LH受体存在缺陷，从而造成患者排卵后出现颗粒细胞黄素华不足，进而导致子宫内膜分泌反应不足等[2]。 据相关资料显示，对于LPD致不孕及早期流产患者，通过补充外源性孕激素，可以有效增强子宫内膜孕激素受体水平，从而达到治疗不孕和流产的目的[3]。黄体酮的作用机制是使增生期子宫内膜转变为分泌期子宫内膜，从而促使子宫处于充血