高频聚焦超声治疗顽固性外阴瘙痒的疗效观察及护理.docVIP

精品论文 参考文献 高频聚焦超声治疗顽固性外阴瘙痒的疗效观察及护理 谢晓琴 　　（四川省医学科学院?四川省人民医院皮肤病性病研究所 610031） 　　【摘要】目的：探讨高频聚焦超声治疗顽固性外阴瘙痒的临床疗效及护理方法。方法：将120例顽固性外阴瘙痒的患者随机分成治疗组和对照组，治疗组用高频聚焦超声治疗一次加地硼霜软膏外用，每日两次，持续1个月；对照组只用地硼霜软膏外用，每日两次，1个月后分别进行疗效观察。结果：治疗组治愈45例，显效8例，有效8例，无效4例，总有效率为93.33%；对照组：治愈10例，显效9例，有效16例，无效25例，总有效率为58.33%。两组差异有显著性意义（P﹤0.05）。结论：高频聚焦超声治疗顽固性外阴瘙痒疗效明显，是一种有效并安全的治疗方法，值得推广应用。 　　【关键词】顽固性 外阴瘙痒 高频聚焦超声 疗效观察 护理 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0217-01 　　近2年来，在皮肤性病门诊就诊中，外阴瘙痒的女性越来越多。在临床上经常遇见一些无病原菌感染，并久治不愈的外阴瘙痒患者，称之“顽固性外阴瘙痒”[1]。我科于2011年1月到2012年12月采用高频聚焦超声治疗顽固性外阴瘙痒，收到良好效果，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料：在我院于2011年1月到2012年12月收集120例患者，病变部位：因患者反复骚抓刺激，皮损部位可见粗糙、增厚、苔藓样变、色素减退等继发性改变，食用辛辣刺激性食物后症状可加重[2]；治疗组：均为女性，年龄24-62岁，平均43岁，位于阴帝、小阴唇、大阴唇的有22例；波及阴阜的有33例；甚至波及肛门的有5例。未婚11例，已婚49例，病程3～20年；对照组：均为女性，年龄23-61岁，位于阴帝、小阴唇、大阴唇的有21例，波及阴阜的有33例，甚至波及肛门的有6例。纳入标准：患者通过外用糖皮质激素,中药洗药及口服药等多种治疗，病程达2年以上者。排除标准：排除糖尿病、尿路感染、皮炎湿疹及各种病原菌引起的阴道炎，且外阴部皮肤无感染，皮肤完整无破损。如有继发感染者，可用0.02%呋喃西林湿敷，每日3次，并外用地硼霜每日2次，待皮肤恢复完整无破损时才能被选入组治疗。 　　1.2方法： 　　1.2.1治疗方法 　　治疗组：打开聚焦超声治疗仪电源和水泵开关，进入电脑桌面，双击CZ181治疗菜单，进入治疗介面，设置超声功率以45W，时间设置为99秒。确定局部皮肤完整无破损后，局部用地米硼酸乳膏（自配自剂）3～5克，再加上适量的耦合剂，则可开始治疗。用手持超声治疗头，拇指按住时间控制开关，在皮损外上下或左右均速并有力的线形滑动，超声的导入有利于药物迅速吸收，使每处皮肤都能匀均地接受治疗。治疗中注意滑动速度，如滑动过慢，超声传导的热量会使病人疼痛难忍；如滑动过快，则影响治疗效果。治疗时间以10分种左右，皮肤轻度发红即可。治疗后让病人继续外用地硼霜每日2次，连续1个月。对照组：外用地米硼酸乳膏（自配自剂）3~5克，每日2次，连续1个月。 　　1.2.2治疗后护理 　　治疗后保持局部清洁干燥，24小时后方可外洗，避免食用刺激性、辛辣、海鲜等食物。避免穿过紧内裤、化纤制品，禁用碱性皂液、烫热水、盐水等清洁外阴。高频聚焦超声治疗后皮肤可能出现发红、轻度红肿或脱皮现象为正常治疗反应，此症状3～5天后可自行消失；如治疗后局部皮肤出现水疱者，不可将水疱刺破，如出现破裂并伴感染者可用0.02%呋喃西林液湿敷每日3次，每次40~60分钟。正常无感染者坚持用药，地硼霜每日2次，连用1个月。 　　1.3判定标准：治愈：患者瘙痒症状消失，皮肤色素恢复，疗效指数ge;90%。显效：患者皮肤色素恢复，但仍有轻度瘙痒症状，70%le;疗效指数＜90%。有效：患者皮肤色素大部分恢复，但仍有轻度或中度瘙痒症状，30%le;疗效指数＜70%。无效：患者瘙痒症状仍严重，皮损无改变，疗效指数＜30%。 　　1.4统计方法：采用SPSS15.0统计学软件对治疗组和对照组的有效率进行X2检验（а=0.05），对疗效差异性进行分析；经X2检验，P=0.000，P﹤0.05，说明治疗组和对照组的治疗有效率有统计学差异，表明治疗组的有效率高于对照组。 　　2.结果 　　治疗后两组疗效比较，见表1。 　　表1：治疗后两组疗效比较 　　 例数 治愈 显效 有效 无效 有效率 　　治疗组 60 45 8 3 4