黄栀花口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 黄栀花口服液治疗疱疹性咽峡炎疗效观察 唐金华 （赛虹桥社区卫生服务中心 江苏 南京 210012） 【摘要】 目的：观察黄栀花口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效。方法：将2014年1月～2015年5月诊治的60例疱疹性咽峡炎患儿分为两组，对照组采用利巴韦林颗粒治疗，治疗组用黄栀花口服液治疗，观察两组疗效。结果：治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:黄栀花口服液治疗疱疹性咽峡炎有明显效果，且为中成药，不良反应少，值得推荐。 【关键词】 黄栀花口服液;疱疹性咽峡炎;利巴韦林 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）32-0316-02 小儿疱疹性咽峡炎为儿科常见病、多发病，也是儿科门诊特殊类型上呼吸道感染。传染性强，流行扩散很广，好发于夏秋季节。1～7岁儿童发病率最高。该病为病毒感染性疾病，具有病毒感染的特点和自限性，其主要由柯萨奇病毒A5及A10型引起，为RNA小病毒，流感病毒及呼吸道合胞病毒亦可导致发病[1]。疱疹主要位于咽峡部和软腭，有时见于舌，但不累及齿龈和颊黏膜[2]。临床观察多为咽部充血，咽、软腭部可见有2～4mm大小疱疹，破溃后可形成小的溃疡，临床表现为起病急、高热、咽痛、厌食、呕吐，伴有流涎等症状。疱疹性咽峡炎虽为自限性疾病，但若不及时治疗。柯萨奇病毒可直接侵犯机体各个系统和器官，引起多种疾病，如疱疹性咽峡炎、脑膜脑炎、手足口病等，严重感染后还可以引起心肌损害，从而引起心肌酶增高及心电图异常。目前小儿疱疹性咽峡炎尚无特效治疗方法，常规对症、支持及抗病毒综合治疗能够获得较好疗效。婴幼儿发病后常常因疼痛而哭闹不安、拒食，影响患儿的进食，进而导致患儿的营养物质摄人不足及生长发育不良。[3]由于此类患者大多是儿童，输液困难，特别是婴幼儿，所以急需一种行之有效且容易实施的治疗方法。本中心采用中成药黄栀花口服液治疗，取得良好效果，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年5月在门诊治疗的疱疹性咽峡炎的患儿60例，其中男35例，女25例；年龄1～9岁，平均4。5岁。所有病例均符合疱疹性咽峡炎的临床诊断标准[4]。临床表现：所有患儿均有发热、咽痛、流诞、吞咽困难等症状，在患儿咽部、软颚、悬雍垂及扁桃体等散在不同程度灰白色疱疹，部分溃破形成黄色溃疡。排除标准；病情严重无法对本疗法的有效性和安全性作确切评价者。实验室检查：白细胞正常46例，升高14例。随机分成治疗组和对照组各30例。两组患儿在年龄及性别方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法　 1.2.1治疗方法 治疗组用黄栀花口服液（吉林黄栀花药业有限公司，批，2～3岁者1次5ml，4～6岁1次10ml，7～10岁1次15ml，1天3次。对照组采用利巴韦林颗粒（山东仁和制药有限公司，批10～15mg/(kgmiddot;d)，分3次服用。均连用3～5d。病儿若体温超38.5℃，酌情使用短效退热剂，3～5d为1个疗程。治疗后5天统计疗效。 1.2.2疗效判断标准 治愈：手足、躯干部皮疹消退，口腔内疱疹或溃疡愈合，无发热、鼻塞、咳嗽等症状，症状积分ge;95％；显效：2d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小，无溃疡形成；有效：4d内体温恢复正常，食欲好转，咽峡疱疹缩小并逐渐消失，无溃疡形成；无效：治疗5d以上体温仍不能恢复正常，疱疹不愈，溃疡形成且融合。总有效=临床治愈+有效+显效。 1.3 统计学处理 应用SPSS统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用卡方检验，P＜0.05有差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组疗效比较 治疗组总有效率为93.3%，对照组为83.3%，两组比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 3.讨论 疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致，引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病，好发于夏秋季。目前尚缺乏特异性治疗措施。 利巴韦林是广谱抗病毒药，在细胞内被腺苷激酶酸化形成单磷酸，干扰肌苷酸脱氢酶活性影响鸟苷酸合成，从而阻断RNA病毒复制。柯萨奇病毒属于小RNA病毒，故利巴韦林对柯萨奇病毒也有抑制作用，但其对病毒腺苷激酶依赖性太强，易产生耐药性。利巴韦林治疗病毒性疾病会出现的不良反应有贫血、乏力等，不良反应严重者会出现