鼻内镜下高频电凝治疗顽固性鼻出血的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 鼻内镜下高频电凝治疗顽固性鼻出血的疗效观察 杨萍 （江苏省连云港市中医院耳鼻咽喉科 222004） 【摘要】目的 探讨鼻内镜下高频电凝治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法 回顾性分析2010年7月～2012年7月在我院诊治的51例顽固性鼻出血患者临床资料。结果 本组53例患者均一次性止血成功，住院5～7d后出院。全部患者出院后随访6个月均无复发，无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连等并发症出现。结论 鼻内镜下高频电凝治疗顽固性鼻出血可明确找到出血部位，因其操作简单、止血效果确切，患者术后恢复快且不良反应少，值得临床广泛应用。 【关键词】鼻内镜 高频电凝 顽固性鼻出血 疗效 【中图分类号】R765.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0094-02 【Abstract】Objective Under nasal endoscopic high-frequency electric coagulation treatment the clinical effect of the treatment of refractory nasal bleeding. Methods A retrospective analysis from 2010 July to 2012 July, 51 cases of refractory nasal bleeding in patients with clinical data in our hospital. Asaresult This group of 53 patients were all succeeded in bleeding, and in 5 ～ 7 d after hospital discharge. All patients were followed up for 6 months after discharge, no recurrence, no nasal septum perforation, nasal cavity adhesion complications, etc. Conclusion High-frequency electric coagulation under nasal endoscopy for the treatment of intractable epistaxis can clearly find hemorrhage, because of its simple operation, hemostatic effect, rapid postoperative recovery and less adverse reactions, it is worthy of wide clinical application. 【Key word】Nasal endoscopy High frequency electric coagulation Refractory nasal bleeding Curative effect 鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见症状之一，由于引起鼻腔出血的病因很多，故临床表现多样。顽固性出血多发生在鼻腔中后部，以往多采用局部压迫、前后鼻孔填塞、血管结扎或栓塞等方法治疗，但均不能有效控制鼻腔深部的出血，且并发症多还容易反复发作，给患者带来很大的痛苦，严重影响了患者的生活质量[1]。2010年7月～2012年7月我科对53例顽固性鼻出血患者在鼻内镜下行高频电凝治疗，取得了满意的疗效，现总结如下： 1. 资料与方法 1.1 临床资料：2010年7月～2012年7月在我院诊治的53例顽固性鼻出血患者，其中男31例、女22例；年龄21～62岁，平均年龄41.5岁。53例患者均因反复多次鼻出血并应用传统的局部压迫、鼻腔填塞等方法未能控制出血，同时伴有间断性鼻腔、口咽部渗血；并排除肝肾功能异常、血液疾病患者。出血部位：嗅裂7例、鼻中隔后段29例、下鼻道中后部5例、中鼻甲8例、鼻底部后段4例。 1.2 方法：患者取仰卧位，常规消毒，吸引器充分清除鼻腔内积血，用1%～2%丁卡因和0.1%肾上腺素棉片鼻腔黏膜表面麻醉3次。将双极电凝频率调至38～42W，鼻内镜由前向后检查鼻腔各壁黏膜，寻找出血部位，发现并确定出血点后行高频双极电凝局部烧灼止血，直至出血点及周围黏膜颜色变白。出血多的患者先用棉片压迫止血，然后采用逆行治疗方法，即逐渐将棉片撤出，用高频双极电凝对所见的血管作点状烧灼，先