鼻内镜术对非侵袭性真菌鼻窦炎临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 鼻内镜术对非侵袭性真菌鼻窦炎临床效果研究 黑龙江农垦北安管理局中心医院 摘要：目的：对鼻内镜医疗技术在被应用于非侵袭性真菌鼻窦炎的实际临床治疗效果方面的深入研究，以便为鼻内镜医疗技术的进一步医疗应用提供一定的参考数据。方法：跨年份选择一批非侵袭性真菌鼻窦炎患者，具体的患者通过随机选择选出，不做特殊要求，但是要保证年份有一定跨度，以便于使研究结果更具说服力和参考价值。方法：共选出80名非侵袭性真菌鼻窦炎患者，并将患者通过数表排列法再次分组，分为对照实验组和实验观察组两组，组名与将要进行的实验没有必然联系，只是对这两组病患加以文字上的区分。每组40人，让对照实验组患者接受传统的手术式非侵袭性真菌鼻窦炎治疗方法，而让实验观察组的患者接受全新的鼻内镜技术非侵袭性真菌鼻窦炎治疗方法，在治疗结束后对两组患者的治疗效果进行一定的观察，并分别对这两组患者进行手术前后视觉分析量化表评分以及鼻内镜检测性评分，以得出相应检测数据。结果：95％的实验观察组患者治疗成功，而对照组仅有60％，这一结果表明实验观察组成功率要远远高于对照试验组。而实验观察组患者在接受治疗的3-6个月后的前后视觉分析量化表评分依旧要高于对照试验组，而这一差异性比较在一定程度上来说有一定的统计学意义。而鼻内镜检测性评分的数据方面依旧是实验观察组高于对照试验组，此数据同样有一定的统计学意义。结论：经鼻内镜治疗方法治疗的非侵袭性真菌鼻窦炎受创面积小，流血少，恢复周期短，治疗效果较为全面，不易复发，并且较为适合应用于临床治疗。因此可以推广并沿用到其他的医疗领域。 关键词：鼻内镜术；非侵袭性真菌鼻窦炎；临床效研究 非侵袭性真菌鼻窦炎与普通的鼻窦炎相比更具传染性，并且非侵袭性真菌鼻窦炎作为鼻窦炎的变体在治疗方面具有一定的抗药性和细菌特异性，用传统的医疗手法较难治疗。而内窥镜在鼻腔内部的延伸所形成的独特的鼻内镜治疗手段成为了攻克非侵袭性真菌鼻窦炎这一难题的主要临床实践方法，在这一全新技术的基础上，非侵袭性真菌鼻窦炎的治愈率明显提升，为了进一步将这一技术应用于更深层次的临床实践，本文进行了如下实验，以期得出具有应用意义的结果为今后医疗手段的选择提供一定的参考。 1.资料与方法 1.1临床资料的选择 选取跨年度的80例非侵袭真菌性鼻窦炎患者，按照数字表法分为对照组与观察组，每组各40例。对照组：男性23例，女性17例；年龄34-56岁、平均（42. 19士4. 85）岁；病程4个月-8年、平均（3. 94士1. 06）年。观察组：男性24例，女性16例；年龄32 - 57岁、平均（42. 48士4. 16）岁；病程6个月-7年、平均（3. 86士0. 95）年。对照组与观察组性别、年龄、病程对比差异无统计学意义，均衡可比。所有患者经过术前鼻窦CT扫描检查表现为一侧上领窦腔内软组织影，部分软组织影中有密度不均匀点状钙化影，无骨质破坏。患者术后病理均确诊为曲霉菌属感染，所有患者术前均签署知情同意书。 1. 2相关治疗方法 观察组用鼻内镜实施治疗，采用Messerklinger术式实施开放术，切除钩突，扩大上领窦自然窦口。对照组采用传统的柯州法式手术和上领窦鼻内开窗术。所有患者彻底清除鼻腔鼻窦内脓液、干酪状真菌团块，对鼻中隔偏曲患者实施矫正，并对中鼻甲气化等解剖异常患者进行矫正。术后所有患者进行常规抗菌药物静脉滴注预防感染，术后定期对鼻腔清理。 1. 3具体观察指标 两组患者均术后随访6个月，患者主观症状改善评估采用视觉模拟量表：0分表示无困扰，10分表示最严重的困扰。客观评估采用依据患者术后鼻-鼻.窦黏膜恢复状态结果基础上的Lund-Kennedy评估表，每侧总分为10分。临床疗效评估采用1997年的标准，分为治愈、显效、无效。 1.4 相关的统计分析 统计分析本研究数据使用相关软件进行统计分析，计量资料采取t式检验，计数资料比较采取检验，以PGO. 05为差异有统计学意义的判断标准。 2.结果 临床有效率观察组治愈29例，显效9例，治疗有效率为95%，明显高于对照组60%，对比差异有统计学意义。 视觉模拟评分、鼻内镜检查计分观察组与对照组治疗前视觉模拟评分、鼻内镜检查Lund-Ken-nedy评分对比差异无统计学意义；治疗后3—6个月观察组视觉模拟评分均优于对照组，对比差异有统计学意义；观察组治疗后3—6个月Lund-Kennedy评分均优于对照组，对比差异有统计学意义。 3.讨论 真菌性鼻窦炎主要由曲